白癜风诊疗规范 https://m.39.net/disease/a_6195089.html插尿管是泌尿外科非常常见的一个操作，插尿管主要是用来解决突发且不能自主排尿的疾病，如急性尿潴留或者慢性尿潴留也需要进行留置尿管，
不过在一些情况下需要监测尿量也需进行留置尿管，另外一些检查有时需留置尿管来进行,比如怀疑膀胱破裂，可以留置尿管来进行导尿。
尿管需要选择一个合适的环境，因为这是一个相对私密的一个操作，需要无关人员离开现场，然后向患者交代一下插尿管的注意事项。
01插尿管的原因是什么？
为了保护膀胱
膀胱用来储存尿液一旦尿液囤积大量潴留，导致膀胱撑胀，从而发出排尿信号，如果发尿不顺畅，无法正常排出，就会导致肾盂积水，尿液回流到肾脏内，打破了整体的水液循环。
时间超过三小时以上的大型手术，患者被麻醉，没有排尿意识，即便想排尿也无法完成，所以为了避免出现不必要的风险，必须安装尿管。
保证手术安全
不论小微创还是大动刀都存在风险，而医生就是尽可能降低风险，帮助患者恢复，以最大的限度确保手术成功。
手术过程中很多小问题都会影响后续恢复效果，做好前提准备，能省去很多没必要的麻烦。
如果患者需要开腹进行手术，那么插上尿管，帮助尿液流出，避免肿胀后的膀胱对周围神经组织造成挤压，影响尿液排出，那么会导致整个手术无法顺利进行。
维持水液平衡
患者尿管一方面连接膀胱，另一方面则是尿带，尿带上有明显刻度尺标记了患者一场手术排出的尿液是多少。如果手术时间较长，没有足够的电解质，生理盐水就会影响代谢，否则会导致水分流失过多，出现脱水。
同时还能帮助了解患者的肾脏排尿情况，是否有尿梗阻，尿阻塞。
杜绝排尿困难
如果在手术里患者不借助导尿管，就要全程憋尿，影响了膀胱健康力度，忍耐一周就要拔掉尿管，患者能在短时间内慢慢适应，对膀胱对自己没有过于严重的影响。
而在手术过程中不插尿管属于不可逆转的伤害。
临床安排插尿管的人员多是专业人士操作指导，只有经验丰富才能进行操作，所以大家有顾虑上报即可，没必要小心翼翼，怕这怕那。
02手术“插尿管”是什么体验？
1：插尿管儿前需要将患者的尿道口周围充分消毒，然后保证这个过程属于无菌的操作，否则很容易引起感染的现象出现
2：在插尿管的过程中，女性朋友需要漏出尿道外口儿，男性需要用手相提起生殖器，只才能让护士将尿管顺利插入膀胱之中
3：插入尿管儿之后，尿液会随之流出，所以需要固定好尿管和尿袋。
03插尿管的注意事项
1，用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染，导尿管的选择大小要适当。
2，导尿过程中，叮嘱病人不要移动肢体，保持原有的体位，避免污染无菌区。
3，女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置，导尿管一旦误入阴道，应当立即更换导尿管，然后再重新插入。
4，男性尿道较长，有三个狭窄，两个弯曲，因此插管时动作要轻稳准。如果在插管过程中受阻，要稍停片刻，嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，不要用力过猛过快，而损伤尿道黏膜。
5，如果膀胱高度膨胀，第一次导尿不应超过一千毫升，以免导致虚脱和血尿。
6，留置导尿常选择双腔气囊导尿管。
7，留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换一次，导尿管五到七天更换一次。留置导尿应接冲洗装置，以免留过久而有尿盐沉积堵塞，或者发生感染。
04哪些病人需要“插尿管”
1、手术的病人：特别是全麻、较大型、时间比较长的手术，目的是解决患者术中及术后的排尿问题，观察尿量。
2、危重病人的抢救：特别是昏迷的病人，常常需要留置导尿，目的主要是观察尿量及判断病情的变化，用于指导治疗。
3、其他病人：不能自行排尿、尿潴留或者是尿失禁患者的治疗，比如常见的老年男性前列腺增生，由于脑脊髓外伤造成的神经源性膀胱等。
