膀胱肿瘤介入有妙招 [复制链接]

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤多见于50-70岁的男性。不少患者发现时已失去手术切除机会，手术切除后也易于复发。超选择性膀胱动脉灌注化疗效果理想，灌注化疗配合导尿管直接膀胱内灌注保留化疗药物治疗会进一步提高疗效。

适应证

（1）不能手术切除或不能耐受手术切除的膀胱肿瘤。

（2）手术切除后复发膀胱肿瘤。

（3）伴盆腔淋巴结转移的膀胱肿瘤。

介入治疗

（1）术前常规准备传染病四项、血常规、尿常规、粪常规、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图、肾与膀胱彩超。（2）术前特殊准备肾与膀胱CT平扫和动态增强，判断双肾形态与功能，膀胱肿瘤大小、形态及部位，了解盆腔淋巴结。（3）介入操作程序经皮穿刺股动脉引入5F血管鞘，经鞘管引入5F眼镜蛇导管进行双侧髂内动脉、膀胱动脉造影显示病理血管。分别向两侧膀胱动脉灌注化疗药物。可一次性插管双侧膀胱动脉分别灌注化疗。也可保留导管持续性(48-72h)灌注化疗。灌注化疗后，选择明胶海绵微粒栓塞供养动脉。

经导尿管膀胱内灌注药物保留化疗，插入导尿管，排空尿液，经导尿管向膀胱内灌注阿霉素类药物，尽可能保留药物，可明显提高效果。

术后处理

抗感染3-5d,灌注化疗药物第5天开始使用升白细胞药物，1个月复查膀胱彩超、CT观察疗效果，准备下一疗程。

医院肿瘤科采用微创介入（DSA、超声或CT引导下的组织穿刺活检、介入化疗栓塞术、各部位支架及粒子植入、射频/微波消融等）、放化疗、靶向、生物免疫治疗、中医药等中西医结合的方法对多种常见肿瘤疾病进行“经济、安全、有效”的治疗。开展了血清学早癌筛查、食管胃底静脉曲张的栓塞术、胆道阻塞内外引流及支架植入术、脾亢栓塞术（内科性脾脏切除术）等先进技术；在消化方面,开展了C14呼气试验、无痛胃肠镜、胃功能监测、肝细胞穿刺等项目，我科充分发挥中西医结合的优势进一步提高了肿瘤与消化系统疾病治疗效果。