膀胱阴道瘘手术

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排除万难,这位国家医疗队队长在多米尼克治 [复制链接]

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★前言★

6月17日,由方友强校友任队长的援助多米尼克医疗队出征,我会同步作了《揭阳一中76届校友方友强任第二批援多米尼克医疗队队长》专题跟踪报道(见文末“阅读原文”)。

半年过去了,方友强在多的工作、生活状况如何?时刻牵动着校友们的心,正当我们在采写一篇深度报道的时候,方友强的工作单位医院编发了《排除万难,这位国家医疗队队长在多米尼克治疑难、救急症》的报道。

方友强克服了当地落后医疗条件、简陋工作环境带来的重重困难,施展高超医术,攻克多种疑难杂症,救死扶伤,彰显了中国国际医疗队的国际主义精神和人道主义精神,彰显了一个共产党员的担当意识和使命意识。当前我会正在开展第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,他的先进事迹,将成为大家学习的榜样。

现图文转载中山三院报道,期望更多校友向方友强学习,为实现中国梦贡献力量!

方友强(左二)和医疗队队员们

远赴多公里之外的多米尼克,投入医疗援助工作

“这个在地图上不起眼的小点,如果不是因为国家的这次外派援助任务,我也许一辈子都没有机会来感受这里的风土人情。”

年6月17日,中山三院泌尿外科方友强主任医师和其他3医院专家组成由国家第二批援多米尼克医疗队,开展为期一年的医疗援助工作。方友强担任医疗队队长。

广东省卫健委、医院等各有关部门到机场欢送援多医疗队启程

从广州起飞,经美国纽约和加勒比岛国安提瓜和巴布达中转,辗转三趟飞机、多公里,全程用时20多个小时,方友强一行4人终于抵达多米尼克。在中国驻多米尼克大使馆的支持下,医疗队短暂休整后,便开始投入工作。

多米尼克是北美洲东加勒比海向风群岛东北部的一个岛国,国土面积平方公里,仅是广州市面积的十分之一,人口8万。多米尼克是第四个与我国签署共建“一带一路”政府间谅解备忘录的加勒比国家。

由于地理环境及气候综合因素,多米尼克常遇飓风,易暴发流行传染病。岛上到处是崎岖百转的山路,物资缺乏,生活设施简陋,经济十分落后。

多米尼克当地风光

谈起对多米尼克的第一印象,方友强说,“落后的医疗条件及体制,专业医疗人员和医疗设备急缺。”方友强和医疗队队员工作的“医院”——医院是多米尼克医院,医院规模相当,医院更是差了好几倍。

由于岛内医生奇缺,医疗队提前一周到急诊室报到。方友强与队员马不停蹄办好了相关证件,于6月26日接替第一批医疗队开展专科急诊工作,并于7月1日正式进入专科病房,提前投入到了医疗援助工作中。

克服简陋医疗卫生条件,开展“多米尼克首例”

克服简陋医疗卫生条件,开展“多米尼克首例”

尽管语言环境、水土气候、生活条件、与工作伙伴的磨合等等可能还需要时间,但医疗队快速适应,医院繁重的医疗工作。

作为泌尿外科医生,方友强主要在Alfordward病房工作,收治需手术干预的男性患者,同时也负责专科急诊,24小时待命。

方友强在移动的病历车旁站着书写病历

他所在的病房其实就是一个大厅,两边各摆了共20张病床,床位之间仅靠布帘遮挡,条件极其简陋。这里没有专门的医生办公室,仅有一个护士站,没有电脑,更别提国内最普遍的电子病历系统。医生的工作领域就是一部可移动的病历车,查房及书写病历医嘱只能在这部移动的病历车旁站着完成。方友强戏称这就是他“行走的办公室”。

没有电子病历系统,纸质病历资料纷繁复杂

上班第一天,方友强就遇到两位需紧急处理的患者,并陆续开展急诊包茎狭窄环切开尿道置管术、耻骨上膀胱造瘘术,协助处理胸腹联合伤合并肾脏外伤出血患者。

一次,在为一名患者行尿道插管时,由于当地的针筒与国内不同,必须要装上针头才能注射尿管球囊固定尿管,操作过程中,方友强不慎将已用过的注射器针头戳到自己的拇指。当地病人住院不查HIV等传染病,这名患者有外伤手术史、输血史,方友强不得不担心有感染HIV的风险。背负着巨大的心理压力,他仍尽自己最大能力保持冷静和专业,处理好每一个患者的问题,绝不因此影响工作。所幸,患者抽血的检测结果是阴性。

方友强自带穿刺套件为尿道狭窄并尿潴留患者行膀胱穿刺造瘘术

由于人种及饮食环境等因素,当地人前列腺增生和前列腺癌发病率非常高。方友强正式负责泌尿外科专科门诊后,第一天便接待了15位病人,其中有13位为前列腺病人,当中又有10位为前列腺癌病人,且多为晚期,失去了手术根治的机会。究其原因,与医疗水平低下有关。当地民众求医意识不强,发现尿不出、医院或当地社区健康中心治疗。由于缺乏专科医生及有经验的护士,这些患者得不到妥善的处理,即使是简单的插尿管,也常因操作不规范造成尿道损伤,最终导致尿道狭窄。在上一批医疗队援助前,这里没有尿道膀胱镜、前列腺电切镜等设备,很多患者最终只能做耻骨上膀胱造瘘,术后必须戴着造瘘管过一辈子,严重降低了生活质量。

方友强为这些患者感到痛心,希望终止此类落后治疗手段。7月18日,他利用广东省卫健委捐赠的输尿管镜、前列腺电切镜等设备,结合以往医疗经验,成功为一名尿道狭窄致长期膀胱造瘘患者进行了尿道镜检、狭窄扩张、膀胱弹道碎石取石手术。虽然手术过程仅20分钟,却一次性解决患者今后长期带造瘘管的问题,大大提高了患者的生活质量。这也是多米尼克首例此类手术,实现了当地泌尿外科领域治疗方法的突破。此后,方友强便陆续开展了多例此类手术。

方友强为当地患者行尿道镜检、狭窄扩张手术

10月初,方友强再次施展高超医术,完成多米尼克首例、国内外罕见的疑难手术。

一名多米尼克小伙阴茎被蜈蚣咬伤后引发90%大面积坏死感染,方友强为其进行了一期彻底清创、去除阴茎广泛坏死皮肤,完成了包皮远端幸存皮肤修整与冠状沟下海绵体的反转重建,最大程度保护了残留皮肤;二期进行了阴囊游离皮瓣至阴茎移植手术。

据文献所查,世界范围内类似病例也极其罕见。面对疑难病例,方友强尽最大努力作出了最有利于患者的治疗方案,挽救了他的“性”命,再次彰显了中国医疗队的专业和大爱。

方友强与患者合影

图文

中山三院

按语

97届陈泽伟

审稿

79届杨研书

审定

57届谢少波

编辑发布

94届郑洁楠

校稿

94届王琬茗

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