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肾病朋友居家2件事,呵护肾脏一生平安 [复制链接]

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当病情不急(血肌酐不高、非大量蛋白尿)的时候,肾病朋友们更多的是居家治疗。

病情较轻,就不会发生进展吗?很遗憾,并不是。

NDT发布过一项来自挪威的的研究,观察例“良性”慢性肾炎患者(轻度蛋白尿),时间长达20年。结果显示:即使是这些轻症患者,20年内,仍有27例进展到了慢性肾衰竭。

为什么?

因为肾病的病情随时都可能会发生恶化,更重要的是,没有办法预测哪些患者将会发生恶化。

所以,我们才强调肾病朋友每隔3个月要复诊一次。

肾病朋友们在家时,如何进行病情监测也是一个很大的问题:怎样知道自己的病情是在好转还是在恶化?

许多肾友习惯看尿液泡沫:泡沫多就认为是病情加重、提心吊胆;泡沫少就认为是病情改善、喜笑颜开。

这样对吗?

很不准确。

尿泡沫只是提示存在蛋白尿的可能性。除尿蛋白外,还有很多原因会导致尿泡沫出现。比如:

1.出汗太多

2.喝水少

3.拉肚子

4.性兴奋导致尿道内分泌物多

5.便池中有一些洗涤剂

6.泌尿感染

7.尿糖增多

8.膀胱结肠瘘

等等。

不看尿泡沫,看什么呢?

肾病患者在家时,正确有效地评估病情的方式有2个:

1.尿蛋白试纸自测

医院门诊常用的尿检方法,肾友们在家里也可以使用,比看尿泡沫靠谱得多。

大药店都可以买到尿试纸条,网上也可以买,价格低廉。把试纸条在新鲜尿液里蘸1-2秒,抽出来根据试纸条相应的颜色变化,可以看出是几个加号,大概判断蛋白尿的程度,方便快捷。

有的试纸不仅能显示尿蛋白加号,还能显示其它多项尿液指标,比如潜血(隐血)、酮体、尿pH值、比重等多条信息。

2.自测血压

60%的肾病患者伴有高血压,高血压会加快肾病的进展,已成为肾病领域普遍的问题。前俩月《柳叶刀》发布了一项流行病学研究:在包括中国以内的东亚,以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中,对慢性肾脏病患者造成损害最大的因素是高血压(不是很多人认为的蛋白尿)。

建议所有尿蛋白超标的肾病患者,无论目前血压高不高,都自备一个上臂式电子血压计。每天测量血压,定期向主管大夫反馈,务必将血压控制到目标值/80mmHg及以下,才能有效解除血压对肾脏的压迫。

而且,自测血压还有不可替代的优势:准确。

医生测血压更准确,还是患者测血压更准确?

答案是患者测的更准确。

医生测量的血压数值往往比实际更高。患者自测血压,会比医务人员测量的血压下降5-10mmHg。

版美国高血压指南,将高血压的诊断标准降至/80mmHg,血压超过就是高血压患者。为什么他们敢这样“突破”?一个重要原因是,他们的血压评价依据是患者自测血压值。国情不同,人家的≠咱们的.

研究显示,患者自测血压并向医生反馈得到的治疗方案,比医院诊室测血压制定的治疗方案,有更好的血压治疗效果。

原发性肾病之所以会发生进展,是尿蛋白和血压升高的结果。居家监测好这两项指标,别让它俩伤害肾脏,才能呵护肾脏一生平安。

肾病朋友们如果还有更多肾脏病问题,可以扫码加

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