4月15日至21日，是第26个全国肿瘤防治宣传周，主题为“癌症防治共同行动”。近年来，包括宫颈癌、卵巢癌和一种悄然增加的子宫内膜癌等妇科肿瘤的发病率在缓慢上升，并逐渐呈年轻化趋势，严重危害着女性的身体健康。为提高对妇科癌症的了解以及增进防护意识，采医院业务院长丁晓萍，谈谈如何做好妇科癌症的早期干预，提高治疗效果，从而减少妇科肿瘤对自身身体和社会带来的伤害。
医院实现未完成的设想
医院工作了近40年，退休后，为医院未实现的美好愿望，医院继续发挥余热。而这个未完成的设想，是与妇科肿瘤有关。
作为国家高级访问学者的身份在美国学习妇科肿瘤回来之后，丁晓萍教授就萌生了组建“妇科微创中心”的想法。年，医院率先成立了妇科微创中心，医院知名教授参与。但由于各种*策及条件等的限制，中心一直发展较慢，与国际上快速更迭的技术脱轨。这促使丁晓萍想到利用非公医疗机构的平台，以妇科肿瘤为主，搭建更具开放理念的妇科微创中心，从而能够积极学习借鉴国内外前沿的技术知识，为治疗更多的妇科肿瘤患者做出贡献。
如今，身份转变完成了，建立妇科微创治疗平台的设想也实现了。丁晓萍却感到自己肩上的社会责任也更重了：“如何在女性全生命周期都能给予到更好的关照”是她目前正在思考的问题。其中，妇科肿瘤是对女性生命的最大威胁之一。如何提高女性群体对妇科肿瘤预防筛查的认知和接受度？丁晓萍同样认为，妇科肿瘤知识宣教是尤其重要的一环。
早发现早治疗是防和治的关键
任何一个疾病，都需要做好三级预防——未患病时如何避免；患病后如何早期发现；确诊后如何尽快有效治疗。丁晓萍就这三个方面，给大家了带来详细的建议。
如何降低患病几率？——不健康的生活方式也会增加妇科肿瘤的发生，因此，养成健康的生活习惯是关键：
首先要避免不良性生活包括过早和无节制的性生活，避免过多的性伴侣。这种不洁性生活是增加HPV（人乳头瘤病*）感染的主要高风险因素，而HPV感染恰恰与宫颈癌的发病密切相关。
其次，月经期要注意卫生。在经期进行同房、桑拿泡澡、游泳和大运动量的运动等等，都属于不注意经期保健和卫生的生活方式，容易导致盆腔感染和内分泌失调，影响机体体抗力，导致局部防御功能下降。
还要减少吸烟与喝酒等不良嗜好。当下越来越多的年轻女性开始烟酒成瘾，不但对肺脏、肝脏和肾脏功能产生影响，而且对卵巢功能颇有影响，甚至与以后发生的一些肿瘤都有关系，因此年轻女性尤其是生育年龄的女性要尽量避免沾染这些陋习。
最后，控制高血压和高血糖。不要乱吃保健品。保持锻炼，健康生活。
如何早发现？——做好真正意义上的体检。丁晓萍指出，当前缺乏对无症状人群的筛查，所以每年一次的健康体检非常重要。勿因年龄小而忽略体检，也不要因做了妈妈而认为自己没有生殖功能方面的问题。很多患者恰恰就是忽略了年度体检而耽误了疾病的早期发现。说到体检告诫那些有过性生活的女性，妇科体检时除了做基本的专科检查和常规化验外，最好实施阴式B超检查，这样可以更清楚的早期发现一些异常情况。体检项目中注意对宫颈癌的筛查检测很重要，包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。可以早期发现一些癌前病变，并得到及时有效的治疗。
除了体检，我们还应该多观察自己的身体，了解疾病的早期信号，才能及时发现妇科疾病并进行早期预警：
一、观察月经情况，月经周期小于20天多于40天，均可称为月经异常。当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常，一定要警惕，应及时就医检查是否有器质性病变。另外，对于绝经后出血更要引起重视。在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
二、观察阴道分泌物情况，也就是我们俗称的白带。阴道分泌物量过多、有异味、颜色变化均为不正常，尤其是*色浓样白带，或伴有外生殖器的疼痛，要尤其引起重视，应当及时就医。正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
三、观察腹痛情况，大部分人来月经会伴有腹痛情况，这是正常的生理现象。但是长期的经期腹痛、坠痛就需及时就医。如子宫肉瘤，早期病人没有任何症状，晚期则会出现腹痛。卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
四、饮食及大小便改变:卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，一般不必过分担心。另外对一些无诱因出现乏力和消瘦的情况要格外引起注意。
如何早治疗？——遵照和按医嘱执行是首要条件。早治疗和早诊断是相辅相成的，当医生告知可能是某种妇科疾病时，不要掉以轻心，错过最佳治疗时间。要遵照医生的医嘱，尽早手术或是及时实施其他治疗方法。
医学的发展，带来了更为人性化的治疗方案
很多人误认为，患了妇科癌症即意味着将来生育能力的丧失。对此，丁晓萍表示，妇科肿瘤患者保留生育功能并非没有可能。不同的妇科肿瘤对于保留生育功能有原则性的要求。是否可以保留女性的生殖功能，与肿瘤类型、部位和分期有关。如果我们说妇科肿瘤为早期的生育年龄的女性，根据不同肿瘤的诊疗原则就可以实施相应的保守性手术。可见，医疗技术的发展，带来了更为人性化的处理方案。
随着国际上对于妇科肿瘤的精准化治疗进展的研讨，我们看到妇科肿瘤治疗的方法也越来越多。过去比较常见的有手术治疗、放化疗治疗、中医中药治疗等，现在在这个基础上又增加了一些新的治疗方法，尤其是针对卵巢癌和宫颈癌的治疗研究更多。如预防宫颈癌的HPV疫苗，肿瘤的靶向治疗、生物治疗、血管抑制剂治疗等。近年来，专家们在生物免疫治疗上也有了新的突破。丁晓萍强调，“肿瘤患者，应该尽可能早做治疗。当然，如果到了肿瘤晚期或者肿瘤复发，我们可以通过一线、二线用药甚至各种靶向治疗的方法，尤其我们国家还有中医中药在治疗肿瘤晚期方面起着扶正固本的重要作用。目前对肿瘤的治疗，虽然没有达到让所有患者和家属都满意的高度，但飞速发展的医疗技术和水平也给肿瘤患者带来了新的的希望。”
丁晓萍曾在一篇关于妇科恶性肿瘤诊治的人文关怀的文章中写到——“从科学的角度来讲，恶性肿瘤的治疗是难题。从人文的角度来讲，病人又非常需要关心，鼓励和信心。我们不能要求病人完全乐观地对待肿瘤，但至少需要正确对待肿瘤……”
来源丰台报
编辑原梓峰
