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节假日值班必备技能恶性肠梗阻肠减压下 [复制链接]

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恶性肠梗阻通常由腹部或者盆腔恶性肿瘤(原发或术后复发转移)引起,保守治疗无效情况下通常需要手术或急诊手术治疗,相信在节假日值班您一定会碰到。上期回顾:节假日值班必备技能-恶性肠梗阻肠减压(上)本期继续讨论:肿瘤切除后的肠减压。

原发肿瘤切除后,下一步的手术决策充满不确定性,取决于患者的年龄、基础情况、肿瘤状况、肠管条件、术中稳定程度等等。

但始终离不开三个基本原则:

医疗安全原则、肿瘤根治原则和生存质量原则,由手术团队平衡所有因素最终给出最佳方案。医疗安全始终放在第一位,如遇任何不利因素,都应该迅速造口、结束手术。

无论回肠或结肠造口,粪便转流后都达到了的解除梗阻的效果,但肠管压力仅仅在切除肿瘤前缓解了一部分,肠造口在术后一段时间仍然要完成后续肠减压的使命。

造口手术的过程还有非常关键的一个细节需要特别

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