不敢跑跳、不敢大声笑，打个喷嚏尿液都会不受控制地漏出，是一些产后妈妈的难言之隐。那么如何治疗这些问题呢？松江区妇幼保健院妇产科副主任医师王辉走进《健康智慧屋》直播间，从造成盆底功能障碍的因素、治疗方式、盆底肌训练三个方面来为大家阐释了康复治疗方法。
王辉介绍，盆底肌好比一张“弹簧床”，将膀胱、子宫、直肠等紧紧托住。女性盆底功能障碍性疾病发病原因一般分为内因、外因、损伤性因素。内因有先天遗传因素，包括种族、发育、体型等；外因是后天性因素，有营养、肥胖、其他内科疾病、不良生活习惯、衰老、绝经等；损伤性因素有女性生产方面的产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等；妇科因素为盆腔手术、雌激素缺乏等。其中，妊娠、分娩是导致盆底功能障碍的独立因素，也是最重要因素之一。
那么，怎么才能知道得了盆底功能障碍性疾病呢？王辉介绍，可以从是否有漏尿、便秘等状况，或者请医生进行手测盆底肌力评估，还可以通过专门的盆底功能检测仪器评估盆底功能。
王辉建议，盆底功能障碍的治疗方式有三种，简称“三步曲”。
第一步，主要是生活方面的干预，包括避免提拉重物等增加腹压的行为，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，合理膳食，保持正常的体重等。
第二步，主动或被动的盆底肌训练。盆底肌是骨骼肌，跟手臂的肌肉一样，只要适当的锻炼就能强壮起来。盆底肌训练方式有很多种，包括手工康复疗法、腹式呼吸法、盆底操即kegel运动、生物物理反馈（阴道气囊、阴道哑铃、凯格尔球）、电刺激、磁刺激等。
第三步，选择手术治疗。手术方式有很多，包括阴道前后壁修补、子宫悬吊等。患者可以根据病情的严重程度，选择不同的治疗方式。生活方式的干预和盆底肌训练对于任何盆底功能障碍都是有必要的，可以达到有病治病、没病防病的目的。
值得一提的是，针对产后盆底肌松弛，很多妈妈会练习凯格尔运动。凯格尔运动是年由国外一名叫凯格尔的医生发明的用于训练盆底肌肉的方法，做这项运动，要注意保持规范性、适度性、长期性的要领。规范性主要指用力方向与用力部位要准确；适度性是指凯格尔运动要循序渐进，不能操之过急，否则会适得其反，开始收缩时间为3～5秒，慢慢拉长到10秒以上，一组10次，一天三组；长期性就是指起效时间慢，一般要4～6周，需要长期坚持做下去。
此外，王辉提醒女性朋友，造成盆底功能障碍的病因很复杂，有先天性、后天性、可以预防的，也有不可抗拒的，不能杜绝其发病，只能减缓、减少其发生，缓解、减轻其程度。
文字：詹晓珍
编辑：王红霞张友明柳清
上观号作者：上海松江
