早上开刀，下午就能出院，短短一天内完成治疗，这是1月3日市民李女士在江大附院（原无锡四院）的体表肿块手术经历。这种高效率，医院开展的日间手术方式。与常规收住院流程不同，李女士入住日间病房后能在24小时内完成住院、检查、手术、术后观察、恢复的全过程，缩短了就医流程，节省了治疗费用。如今，短、平、快的日间医院开展，覆盖多个科室多个病种。
小手术一天内出院，省了时间和费用
30多岁的李女士头皮上长了个小小的肿块，由于工作忙碌，常规手术住院又需要好几天，什么时候做手术成了她的难题。江大附院（原无锡四院）整形外科副主任李虎接诊后经过检查评估，发现患者符合开展日间手术的条件。得知能在一天内完成手术，李女士很开心，并预约了1月3日手术。当天早上入院后，经术前准备，她8点30分进入手术间，李虎在半小时内就为她做完了手术，之后她回到日间病房休息、接受观察。在这个过程中，病理结果也很快出来，显示肿块为头皮乳头状瘤，没有其他病变。下午，李女士恢复良好、顺利出院。
更让李女士开心的是，这次手术的费用除医保报销部分外，个人自理的部分仅为元。3日上午，李虎还做了另一台颈后深部肿物的手术，同样是简单、快速的日间手术，患者恢复后当天出院，没耽搁一点时间。在该院整形外科，体表肿块成为日间手术开展最多的病种，一个月能完成近30例。
在该院消化内科，结直肠息肉的日间手术量同样很多。“疾病有分层治疗的原则，不同的病灶有不同的治疗方案。”该院胃肠镜诊疗中心主任屠惠明介绍，以做肠道息肉为例，根据息肉大小、生长方式不同，医生采取的肠镜下息肉切除方法有很多种。比较小的息肉在肠镜下可采取较简单的手术方法，手术创面不大，即可考虑选择日间手术，以最短时间、最快路径完成。24小时完成治疗出院后，医护人员还会对患者进行饮食、生活等方面的指导，术后如果出现一些特殊情况，可以转入正常住院治疗，由医患双方共同沟通完成，保障了治疗的效果，兼顾了患者的安全。
医院开展，越来越多患者获益
江大附院（原无锡四院）医务处副处长赵锡江介绍，该院年起开展日间手术，手术量逐年递增，年增长量在30%左右，越来越多的患者因此获益。目前，该院消化内科、乳腺外科、眼科、耳鼻咽喉科等9个科室已开展了日间手术，覆盖了结直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、体表肿块、老年性白内障、声带良性肿物、腹股沟疝等15个病种。
记者了解到，近几年，该种便利患者的医院、二院、江大附院、医院、医院、市妇幼保健院等医院均有开展，随着医疗服务能力的提升，日间手术服务的患者越来越多，涉及病种也更丰富。去年11月，市妇幼保健院开设了妇科日间病房，可以收治需进行宫颈LEEP刀手术、宫腔镜手术、卵巢囊肿手术的患者，今后还会开放更大的范围。不少患者表示，以往等待挂号、床位、拿药、手术等一系列流程往往需要3至5天，而在如今的日间病房，患者能实现当天住院、当天手术，更有效地调配了医疗资源、缩短了患者的平均住院时间、提高了治疗效率，大大减少了等待时间。
多数市民对常规的生病住院模式再熟悉不过，不少人对日间手术感到陌生，什么样的病能进行日间手术呢？据了解，江苏省《关于推进城镇基本医疗保险日间手术按病种收付费工作的通知》纳入日间手术的病种共计20个，具体包括血栓性外痔、结直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、斜视、声带良性肿物、耳前瘘管、膀胱及尿道结石等。该通知指出，除省推荐病种外，还鼓励各地结合本地实际，选择已制定临床路径或诊疗规范、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的病种，积极开展日间手术按病种收付费，进一步扩展病种数量。据了解，医院会在病医院具体情况逐步在相关科室开展，如目前无锡二院的日间手术就是在眼科等8个科室中开展。
赵锡江介绍，开医院的平均住院日，降低了医疗费用，减少了患者等待时间。便利病人的同时，该种手术流程对医生提出了更高要求，因为原来常规收住院后在3至5天做完的事需要集中在1天内完成。（晚报记者逯恒贞）
