膀胱也会“生气”？近日，上海交通大医院收治了一位特殊患者，这位中年男子接受多次肠道相关手术后，小便时出现了粪尿。这是一种罕见的膀胱乙状结肠瘘。医院泌尿科尿路修复专业组创新采用气膀胱方式打孔充气，成功堵“瘘”。出现尴尬的症状后，这位患者曾在外院做过多次检查，多位医生怀疑是肠瘘，但做过肠镜并未发现明确的瘘口。他慕名来到医院泌尿科主任医师刘毅东门诊，膀胱CT造影和膀胱镜检查发现，膀胱顶部聚集着大量气体，仿佛是膀胱在“生气”。专家们还在膀胱和乙状结肠之间找到一条纤细歪斜的通道，而这正是导致膀胱“生气”的原因——膀胱乙状结肠瘘。尿路修复专业组带头人刘毅东介绍，膀胱乙状结肠瘘是一种不多见，但较严重的疾病，多发于男性。这种情况会引起尿液与消化道内容物混合，容易引起粪尿、气尿，增加感染和其他并发症风险，严重时还会导致脓毒血症与感染性休克。以往对膀胱乙状结肠瘘的患者，多采用传统腹腔镜方式将膀胱和肠道分开，但是这位患者肠道黏连严重，粘膜脆弱。刘毅东提出，要发挥亚专业的特长，采用气膀胱路径。团队商议决定，创新性地采用气膀胱的方式帮助患者修补瘘口。气膀胱技术是“膀胱内”一种更为微创手术，通过经腹壁向膀胱内置入三个操作孔，充气后建立“气膀胱”，然后利用微创操作器械在膀胱内进行手术，有利于术后恢复，同时术后并发症风险低，为膀胱乙状结肠瘘修补提供了一种更安全、有效的方法。不过，由于膀胱容量小，手术器械的操作空间有限，对微创操作的熟练程度要求高。在泌尿科主任医师刘毅东、主治医生吕向国及医护人员共同参与下，手术成功，患者终于告别了尴尬的症状。刘毅东表示，气膀胱技术的创新性使用使得膀胱乙状结肠瘘修复手术变得更安全、可行，患者术后疼痛和恢复时间明显减少，团队也将继续探索推广这项技术，为更多患者提供更好的治疗选择。作者：唐闻佳文：唐闻佳图：受访方编辑：顾军责任编辑：樊丽萍转载此文请注明出处。
