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TUhjnbcbe - 2023/9/27 18:16:00
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正常泌尿系解剖示意图(左),茜茜泌尿系解剖示意图(右)。

红网时刻3月2日讯(通讯员张维夏李菊花陈斯瑾)三个肾、三根输尿管,医学上称为“重复肾”,是较常见的先天畸形。10岁的茜茜(化名)就是一名“重复肾”小患者。如果各个肾和输尿管能“各司其职”,对日常生活也不会有影响,但茜茜其中一根输尿管却“跑偏了”,导致“尿龙头”关不住,出现长期漏尿、反复尿路感染,身心都遭受巨大困扰。医院通过手术治疗后,3月2日,茜茜康复出院了。

家住湖南张家界的茜茜是一名五年级学生,学习上成绩优异,但在生活上却有一个困扰她多年的“难言之隐”。原来,茜茜从小经常会尿湿裤子,平日里上学都要随身带着两三条备用裤。有时为了避免尴尬的事情发生,茜茜一天都不敢喝一口水,晚上睡觉也只能穿尿不湿。此前,家人一直以为是孩子小,自控能力差,可随着年龄的增长,茜茜的情况并没好转,医院检查后才发现,原来茜茜的右侧多了一个肾。2月15日,茜医院泌尿外科二病区就诊。接诊的主任医师高智勇询问病史后,初步诊断为“右侧重复肾”,并入院做进一步治疗。

入院完善相关检查后发现,患儿右侧双肾盂双输尿管重复畸形,输尿管异位开口于阴道右侧壁,原本只有棉签粗的输尿管也因此被撑成10倍大。导致茜茜长期漏尿的“真凶”找到了,就是这根“走错路”的输尿管。简单来说,茜茜3根输尿管中的一根由于远端没有按常理开口在膀胱上,而是“跑偏”绕过了膀胱这个“存水缸”,避开了尿道“阀门”的管控,导致“水龙头”关不住,才出现了漏尿。

经过周密的术前准备和讨论后,副主任医师王建松团队决定为茜茜实施全麻下腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术。术中,只在患儿肚子上打4个直径0.5厘米的小孔,经尿道右侧置管进入,彻底解决了茜茜“漏尿”的问题。术后,护理团队实施个性化加速康复护理,茜茜恢复良好。“困扰我们多年的心病总算是解决了!”出院前,茜茜妈妈高兴地说道。

泌尿外科二病区主任宋伟介绍,重复肾的发病原因是先天性的。正常情况下,多出来的肾只要不对身体造成危害,一般不用摘除。如果合并有结石、积水或者其他病变,一般需要外科手术治疗。

宋伟提醒,如果发现3岁以上孩子仍频繁尿床建议尽早就医,以便及时排除泌尿系统畸形的可能,一般通过超声、CT或磁共振检查即可做出诊断。若不及时诊治,可导致反复泌尿系统感染甚至肾功能不可逆性的损伤。

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