6月3日晚，宜宾的张先生抱起刚刚出生的第二个女儿安安（化名）时，心里不是喜悦，而是不知所措……原来，孩子的膀胱像南瓜一样暴露在腹腔外，娇嫩的膀胱粘膜一不小心碰到就会出血，尿液则从输尿管流出来肆意流淌。
6月5日晚10点，张先生和家人在四处求医未果后，将孩医院。此时，距此类手术最佳时间72小时已经所剩不多。6日凌晨1时许，小儿外科工作群里，小儿外科副主任唐耘熳通知相关人员做好准备，赶在*金时间内为安安做完手术。
▲安安手术顺利，不过需要10天至14天观察期
新生女婴膀胱竟暴露在外
第一眼看到安安，张先生彻底傻了。安安和别的孩子不一样，下身有个小南瓜似的娇嫩的器官暴露在外，一不小心碰到就会出血。医生告诉张先生，安安这是典型的膀胱外翻，医院治不了，医院看看。
张先生抱着医院，医生建议医院试试。医院，5日晚10点，张先生和家人才将孩医院小儿外科。
“这是典型的完全型女性膀胱外翻，发病率为5万至10万分之一。”医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说，这种疾病很罕见，其中男性发病率为女性发病率2.7倍。
覃道锐说，膀胱外翻是一种罕见的泌尿畸形，患者下腹壁部分缺损，膀胱未闭合，从缺损的腹壁处裸露出来。这种病往往合并尿道上裂，耻骨联合分离，最严重的表现为整个泄殖腔外翻。这意味着，孩子排尿不受控制，不加以治疗，还会长期反复尿路感染。
而这类修复手术，需要赶在孩子出生72小时内、骨骼还比较柔和的时候完成闭合和修复，否则孩子就还需要接受骨盆截骨手术，增加后期手术难度，且手术效果可能不佳。
6日凌晨1点，主刀医生、小儿外科副主任唐耘熳在工作群里通知，第二天做好急诊手术准备。
张先生告诉成都商报客户端记者，多次产检结果都是正常的。安安的泌尿畸形为何没有在产检中被发现？覃道锐解释说，因为泌尿系统并非产检必检重点部位，经验不丰富的医生在检查中，就有可能发现不了。
▲安安的父亲张先生
72小时*金时间完成手术
6日下午，在做好术前准备后，安安被推进手术室。医生要赶在72小时内，为孩子做膀胱关闭和尿道上裂修复等手术。
“在儿童泌尿外科手术中，这是重建手术中难度最大的手术。”覃道锐说，因为不仅仅是简单的闭合，重要的是，要让孩子的排泄器官尽可能地恢复、接近正常功能。
“比如说膀胱要充盈，在该排尿的时候可以排尽，不该排尿的时候要控制得住。”覃道锐说，整个手术光是操作时间就长达3个小时，晚上10点，安安才被推回病房。
“我们做了膀胱外翻修复，尿道上裂修复、膀胱颈成形，耻骨联合关闭。”覃道锐说，因为是个女婴，还做了会阴成形，加上孩子的肚脐畸形，还顺便做了脐成形手术。
当医生告诉张先生孩子手术顺利时，张先生和家人一颗悬着的心终于落下。覃道锐说，安安下一步还需要接受一两次修复手术，才能尽可能恢复功能。
目前，安安手术后恢复顺利，需要10天至14天观察期。
▲医院小儿外科主治医师覃道锐
及时就医孩子可正常生活
“（膀胱外翻）这种情况对于普通家长来说，看上去非常血腥恐怖。”覃道锐告诉成都商报客户端记者，有的家长在得知孩子需要接受多次手术和后期可能反复出现漏尿、尿路感染等问题后，就被吓到了。
覃道锐说，在沿海城市的儿童中心工作时，他曾接医院治疗的膀胱外翻的弃婴，这些孩子多因被遗弃，错过了最佳手术时间，成为一辈子的遗憾。“他们不可避免地要接受骨盆截骨手术，不仅手术痛苦，手术效果也不是最佳。”
因此，膀胱外翻的患儿能否及时接受手术，与家长的决定至关重要。“其实，抢在72小时内手术，孩子是能够正常生活的。”覃道锐说，因此，家长们一定不要为此遗弃孩子，毁了孩子的一生。
成都商报客户端记者于遵素摄影报道
编辑刘艳美