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TUhjnbcbe - 2023/10/19 17:33:00
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红网时刻新闻10月25日讯(通讯员张明姜亦)近日,湘潭市袁爷爷经常出现尿频尿急尿湿裤子的现象,对他的日常生活造成了严重的影响。在老伴的催促下,袁爷爷来医院泌尿外科。在做完B超、CT、膀胱镜后,结果提示:膀胱内见一10cm*8cm*6cm高密度影,考虑膀胱结石。

看到结果,泌尿外科黎礼元医生对袁爷爷说,“这个大石头得有一个拳头那么大,得住院开刀做手术取出来”。手术进行得很顺利,结石取出来很完整,体积为14cm*10cm*8cm,重约g,化学成分为磷酸钙结石。

面对“巨石”的“出生”,袁爷爷又惊又喜,吃惊的是“巨石”的强壮体型,欢喜的是终于摆脱了“巨石”的调皮捣蛋。“小巨”的“强健体格”到底是如何练就的呢?“小巨”家族还有哪些“强人”呢?我们又有哪些办法来应对呢?下面就让我们一起来了解一下。

什么是膀胱结石?

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,属于下尿路结石。膀胱内的结石可以是在膀胱内形成,也可以是肾结石、输尿管结石排入膀胱。

为什么会患膀胱结石?

1.患有可致下尿路梗阻的疾病:尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。

2.肥胖、高血压。

3.尿路感染:变形杆菌感染最为常见。

4.有膀胱结石家族史。

5.气候:结石好发于热带和亚热带等高温高湿地区,夏季是高发季节。

6.饮食:摄入水分不足,长期低蛋白、低磷酸盐饮食,维生素A、维生素B6长期摄入不足。

7.长期服用某些药物:糖皮质激素、维生素C(每日服用超过4g)、过量的维生素D或鱼肝油、磺胺类药物、头孢曲松钠等。

8.患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病,如炎症性肠病、慢性腹泻等。

9.接受过膀胱手术或导尿管插入等医学操作。

治疗方法:

1.经尿道膀胱镜取石或碎石术:经尿道膀胱镜取石或碎石术是最常用且有效的方法。

适应证:结石最大径<3cm者,大多可通过此法取出。

方法:最大径2cm以下的结石一般使用碎石钳机械碎石,较大的结石可以使用钬激光、超声、气压弹道等碎石。

优点:钬激光还可以同时治疗前列腺增生、尿道狭窄等可导致结石的疾病。

并发症:术后常见的并发症是尿道狭窄,但可以通过留置导尿管,减少狭窄的发生。

2、耻骨上膀胱切开取石术:耻骨上膀胱切开取石术是传统的开放式手术。

适应证:适合结石过大(最大径>4cm)、过硬,或者膀胱镜检查禁忌证的患者。

方法:一般通过耻骨上进行膀胱切开,取出结石。

优点:可以进行联合手术,如膀胱憩室切除术、耻骨上前列腺切除术等,进行病因治疗。

注意事项:如有严重尿路感染者,需要先控制感染,再进行手术治疗。

日常注意事项:

1.饮食均衡,多饮水,勤排尿,多运动。

2.养成良好的排尿习惯,及时排尿,不要经常憋尿。

3.婴幼儿饮食中应有足够的乳制品。

4.有良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、上尿路结石等疾病,应积极治疗并定期复诊。

5.草酸结石患者减少富含草酸的食物和饮品,液体宜选择草酸含量少的非奶制品,避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐等,可以选择柠檬水等。

6.减少富含草酸的食物摄入,如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜等。

7.胱氨酸结石患者,适量控制含胱氨酸较多的食物,如肉类、奶类、蛋类、花生等,必要时按照医生的要求服用枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠药物,碱化尿液。

8.尿酸结石患者,尽量避免食用动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等易形成尿酸的食物。

9.有膀胱造瘘留置导管者,应定期更换,并确保通畅。

根据尿液的颜色判断饮水量的情况:

饮水量计算公式:每日饮水量(ml)=+(体重kg-20)X20

根据尿液的颜色判断饮水量的情况:

1号:尿液无色、透明,说明饮水过多,可以适当少喝点

2号:尿液浅麦色,身体状况正常,且体内水分充足

3号:尿液*色透明,身体状况正常

4号:尿液深*色,身体亟需补水

5号:尿液琥珀色/蜜色,身体已经缺水

6-7号:尿液深褐色、深棕色或者更深,身体马上需要补充大量水分

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