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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:40:00

3月8日,医院开展妇产科义诊活动,在门诊大厅为前来咨询的患者进行免费义诊。

“从备孕到生出健康的宝宝是一个漫长又充满变数的过程。很多人理所当然认为十月怀胎就肯定能顺利产出健康新生儿,但其实整个过程中会发生很多意想不到的事情。”

难!正确备孕是难题

医院妇产科主任齐小雪向记者解释,很多产妇并没有意识到怀孕的危险性。生孩子影响着女性的整个身体器官,所以不仅仅是高龄产妇以及患有内科疾病如糖尿病、风湿病等的准妈妈,所有备孕女性都需要进行孕前检查。“任何的怀孕都会存在风险,所以孕前检查是对准妈妈、胎儿甚至整个家庭负责任。”

齐主任提醒,在备孕期间一定要进行体重管理,并不用食用特殊食品,只要热量合理、营养均衡即可。如果出现肥胖,不仅仅不利于孕妇生产,也很大可能对胎儿产生不良影响,如死胎、早产等。

难!剖腹产VS顺产

“我们鼓励自由体位待产,自由体位分娩,推荐分娩镇痛,降低会阴侧切率。但是选择哪种分娩方法要因人而异。”齐主任补充道,“

阴道分娩(顺产)时,子宫有节律的收缩,使得胎儿的肺部得到锻炼,为婴儿出生后自主呼吸创造有利条件;同时,由于母亲产道的挤压,吸进的羊水及粘液可挤压出来,减少新生儿并发症;阴道分娩使得宫口大程度扩张,有利于产妇产后恶露的排除。但是阴道分娩并非百利而无一弊,它会导致产后阴道松弛、子宫膀胱脱落等后遗症;羊水栓塞可能会毫无预警地发生;由于子宫收缩不好,可能回出现大出血,严重者需切除子宫,甚至危及生命。

剖腹产的好处不仅仅在于免除产妇宫缩时的镇痛,还可以避免顺产时发生的突发状况,也能使产妇阴道不受到损伤。但是,剖腹产的失血量平均在毫升以上,大于阴道分娩的失血量(-毫升);并且剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;再者,剖腹产会给子宫留下疤痕,会给之后的再次妊娠、分娩或人工流产带来危险。

在一些特殊的情况下,产妇需要听从医嘱进行选择,如在顺产过程中,胎儿若发生紧急情况会再进行剖腹产,以及中央性前置胎盘的孕妇只能进行剖宫产。

难!产后需要盆底康复治疗

由于妊娠期间产妇腰部、腹部向前突出,导致重力轴向前移指向盆底肌肉,从而使得盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛。据了解,我国已婚已育女性45%都有不同程度的盆底功能障碍,或出现性生活不满意,咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物时不自主的漏尿,盆腔脏器脱垂。

不管是阴道分娩还是剖宫产的孕妇最好在产后42天至一年时间内进行盆骨康复治疗。

为了有效预防在怀孕期间产生盆地损伤,孕妇要避免做一些会增加腹部压力的作用,在产后也应尽快开始盆底训练。医院进行专业的盆底肌治疗之外,一般产后一到两周可以开始进行肛门和阴道的收缩训练,持续两到六个月。

正确的盆底肌训练方法:做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做10-15分钟,每日进行2-3次,或每日做-次,6-8周为一个疗程,4-6周有改善,3个月效果明显。

由于产妇很难感觉到盆底肌的正确位置,不正确的训练动作会加剧损伤,齐主任建议产妇在备孕期对盆底进行医院根据盆底筛查结果进行针对训练。

齐主任说:“我们最大的心愿就是在备孕、怀孕、分娩、产后整个过程中,孕妈与宝宝都能安全。”

成都商报四川名医周永媛

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