临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随宫口扩张和胎先露部下降。准妈妈进入产房后,要积极配合医护人员,在家属的陪伴下,尽可能的保证休息、及时进食、保存体力,如有不适及时和医护人员沟通,为迎接宝宝的到来做好充足的准备。
一、了解产程及产程的分期
分娩的全过程也就是总产程,是指从规律宫缩开始,至胎儿、胎盘娩出的全过程。
临床上分娩把分为三个产程:
1.第一产程(宫颈扩张期)
从规律性宫缩开始至宫口开全(10cm),又分潜伏期和活跃期:
潜伏期为宫口扩张缓慢阶段,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。活跃期为宫口扩张加速阶段,可在宫口4~5cm即进入活跃期,最迟至6cm,此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。
在第一产程,宫缩规律,子宫收缩力弱,持续时间较短约30秒,间歇期较长约5~6分钟。随产程进展,宫缩强度增加,持续时间延长,间歇期缩短。
2.第二产程(胎儿娩出期)
从宫颈口开全至胎儿娩出。
未实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不超过3小时,经产妇最长不超过2小时;实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不超过4小时,经产妇最长不超过3小时。
随着宫缩和宫颈扩张,胎儿先露部逐渐下降,胎头下降程度是决定能否顺产的重要指标。
在这一产程,宫缩越来越强,每次持续50~60秒,间歇1~2分钟;胎头下降至骨盆底压迫直肠时产妇有排便感,并不自主地向下屏气用力;会阴膨隆、变薄,肛门括约肌松弛;随即胎头拨露、着冠、胎儿娩出。
3.第三产程(胎盘娩出期)
从胎儿娩出至胎盘娩出。初产妇和经产妇都约需5~15min,不超过30min。
二、注意以下4点,进入产房不要怕
1.第一产程知识宝囊
促进舒适,缓解疼痛:可以在医护人员的指导下,采用非药物减痛方法,如呼吸减痛、穴位按摩、热敷、音乐催眠、自由体位等。必要时可根据情况采取药物镇痛。陪伴分娩,减轻焦虑:可以由家属或者助产士进行陪伴分娩,减轻对陌生环境的恐惧感,消除紧张焦虑情绪。饮食:这一产程不限制饮食,可以少量多次进食高热量、易消化、清淡食物,摄入足够水分,以保证产程中精力和体力的充沛。活动与休息:宫缩不强且未破膜,产妇可在室内自由活动,休息时保持房间环境安静,光线暗淡、温暖及私密。排尿:每2~4小时排尿一次,避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降,因胎头压迫引起排尿困难者,配合医护人员导尿。配合医护人员做好胎心、血压等监测。
等到初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm,准妈妈会被推送至分娩室做好接生准备。
2.第二产程知识宝囊
配合医护人员尽量舒适的躺在产床上、建立静脉通道、监测胎心,以便于顺利生产,并做好做好接产及新生儿复苏准备。
3.第三产程知识宝囊
医护人员会协助新妈妈娩出胎盘,并检查软产道裂伤、应用缩宫素、进行产后健康指导等。新生儿出生后,医护人员会为其进行断脐、体格检查等处理,
4.树立母乳喂养的信念,尽早开奶
母乳是婴儿最好的食物,能为婴儿提供生长发育所需要的营养以及免疫物质。
新生儿娩出后1小时内,尽早与新生儿皮肤接触,协助婴儿吸吮,以保证尽早开奶。
生产是每一个妈妈必经之路,准妈妈们可能会害怕、疼痛,我们可以通过熟悉分娩各产程的特点及注意事项来减轻焦虑,并在家人的陪伴下,少量多餐进食、饮水,正确面对疼痛,必要时请医护人员协助辞去减轻疼痛的方式,以便顺利迎接宝宝的到来。