作为妈妈的您,随着年龄增加,是否出现了咳嗽、打喷嚏时不自主漏尿的尴尬经历?这种现象称之为“压力性尿失禁”或“张力性尿失禁”。随着年龄的增长,“压力性尿失禁”的发病率逐渐增加,据不完全统计,65岁以上患病率超过50%,尤其以女性及老年人常见。引起压力性尿失禁的病因主要包括:盆底肌肉损伤和功能减退、局部血运减少、胶原含量降低、神经支配异常、雌激素水平降低、不良生活习惯等。今天,我们就来简单谈谈“压力性尿失禁”的治疗,面对这种难言之隐,应该怎么办? 一、医院就诊:您首先做的应该是选择一家医院就诊,请专业的妇产科医生帮您进行基本检查,来判断尿失禁的类型和严重程度,因为尿失禁是一个广泛的概念,除了“压力性尿失禁”,还包括急迫性尿失禁、充溢性尿失禁等,不同类型的尿失禁,治疗方法自然是有区别的。一般来说,刚出现症状的尿失禁,病情多轻微,可以采取非手术治疗,因此,您万千不能因为感觉不好意思、讳疾忌医,而纵容病情发展、恶化,最终延误了最佳治疗时机。 二、生活方式干预:主要包括减轻体重(维持体重指数正常),保持生活作息规律,戒烟,减少饮用含咖啡因饮料,避免便秘,避免重体力劳动和增加腹压的体育活动。 三、盆底肌肉锻炼:又称凯格尔运动,简易方法是:提肛动作(即收缩肛门)保持5秒,松弛休息5秒,如此反复15次(耗时共约3分钟),每天训练3-8次,即每天累计拿出10-30分钟的时间来进行凯格尔运动,连续2个月为一疗程,效果显著!此方法对产后阴道松弛及部分类型痔疮同样有治疗作用。需要注意的是,患有陈旧性肛裂、肛门炎性疾病者不适用凯格尔运动。 四、膀胱训练:方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于ml,此法禁用于低顺应性膀胱者;方法二:定时排尿,此法禁用于伴有严重尿频者。 五、仪器辅助治疗:包括盆底电磁刺激、射频治疗、子宫托、佩戴止尿器等。需要强调的是,仪器辅助治疗一般需要医生根据您的病情来指导您使用,尽量避免擅自使用。 六、药物治疗:主要包括α-肾上腺能激动剂、三环抗抑郁药、雌激素。需要强调的是,药物都有副作用,因此需要医生根据您的病情来开立医嘱、指导用药,应避免擅自用药。 总结:上述治疗方法称为非手术治疗,也称作保守治疗,如果您经过系统性、规范性的保守治疗以后,症状仍然得不到改善,可能就需要采取手术治疗了,具体的手术方案应该由您的医生根据您的病情来判断,在此不作详细讲述。