对于女性来说，人生中最重要的一次身份转变无疑是成为母亲了。新生命的到来总是让人无比期待，也意味着一个家庭更幸福的开始。
萌萌（化名）今年29岁，女儿快6个月了。生孩子前，萌萌的生活丰富多彩，喜欢和朋友聚会、逛街、旅游等。可孩子出生以后，她经常拒绝朋友们的邀约。
刚开始，朋友们觉得她是离不开孩子，带孩子很辛苦，所以也不强求。可次数多了，连闺蜜都拿她打趣：“孩子不是你生活的全部呀，你怎么都快与世隔绝了。”
在闺蜜的多次“抱怨”下，萌萌终于忍不住把真正的秘密托盘而出：“其实我生完孩子后，一直有漏尿的情况，连大笑、咳嗽都不敢。本来以为这是正常现象，可都过去半年了，漏尿还没缓解，甚至连走路都会了，一天到晚要穿纸尿裤，可愁死我了……”
一、孕产妇尿失禁，问题出在哪里？
对于困扰萌萌的问题，中医院泌尿外科黄海教授解释道：“在现实生活中，有很多孕产期女性会面临同样的问题，即怀孕晚期漏尿和产后漏尿。”
他进一步解释：这种情况主要是因子宫收压，尤其孕晚期，随着胎儿长大，子宫体积会越来越大，对膀胱的压力也越来越大，减少了膀胱的容纳尿量以后，膀胱内所积的尿液也越来越少。同时，压迫盆底导致盆底功能异常，尿道结构发生改变，所以孕晚期和产后恢复期的女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时，腹部压力增加，膀胱内压力增高，但尿道压力没有同步增高，尿液就会被挤出膀胱，导致漏尿，出现“压力性尿失禁”，这主要是因为孕产妇盆底肌承载力减弱。
（医院供图）
盆底肌是盆骨底部的一块肌肉，作用就如同弹簧床，可以支撑膀胱、子宫和直肠的器官。
盆底肌具有重要的生理功能，例如维持人体正常的排尿、排便。对女性而言，它还有维持阴道收缩等功能。如果盆底肌发育不良、缺乏锻炼或生产过程中引起盆底肌发生“变化”，就会削弱对盆腔脏器的承载、约束、收缩和松弛，进而出现尿失禁。
虽然尿失禁不像恶性肿瘤那样能夺人性命，但也不能小看它对健康和生活质量带来的影响。
二、轻度漏尿，首选“保守治疗”，一天做3组
不同程度压力性尿失禁的表现不尽相同，孕产期间，孕产妇可以积极向产科寻求帮助，而“产后漏尿”就需要尽早到专业的泌尿外科门诊就诊。
对于评估为轻度漏尿的患者，黄海教授建议首先通过保守治疗，做盆底康复锻炼，例如每天做凯格尔运动。
Kegel运动是盆底肌肉的锻炼方式，提肛肌锻炼，收缩肛门，它是指患者有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩，以便加强控尿的能力。经此锻炼，30%～60%的患者有不同程度改善，轻型患者可以获得治愈。
建议每天做3组，每组进行20次，每次肌肉收缩持续2秒以上，持续时间越长越好，坚持做三个月，看症状有没有改善。
“但如果漏尿严重，或者保守治疗无效，那就需进一步临床评估，可能需要进行微创手术治疗——经阴道尿道中段无张力悬吊术，进行根治性治疗。这是一个小型微创手术，预后也非常好，可以恢复如常，不用特别担心。”黄海教授强调。
结语：关爱产后妈妈，远离“漏尿”困扰
最新的研究表明：产后失禁显著增加产后抑郁症的风险。相关数据显示，产后尿失禁的妇女比产后妇女患产后抑郁症的可能性高出2倍。分娩后尿失禁的症状是常见的，虽然很尴尬，但及时寻求医疗帮助是很关键的。
最后，黄海教授向大众呼吁：希望大家多多关心家里的孕妇和新手妈妈，有问题可以尽快发现，并尽早干预。
#养生谈#
本文指导专家：
黄海教授，中医院外科副主任，泌尿外科党支部书记、前列腺及下尿路疾病专科副主任