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TUhjnbcbe - 2024/7/13 15:41:00

卵巢肿瘤是西医的代名词,在中医上多归于妇科杂病中的“肠覃”,“癥瘕”之中。

好大夫-胡凤山主任讲

在《灵枢·水胀》中记载“肠覃”即属卵巢癌,文中记载:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”指肿物初起时如鸡蛋大,渐次长大,形似怀孕。经年之后,肿物按之硬,但推之能移动,月经按期来潮,这些症状描述与卵巢肿瘤相类似。

中医将腹腔、盆腔的肿块称为“癥瘕”,逐渐增大,坚硬不可推动者称“癥”可推动者名“瘕”。多由寒凝、气滞、血瘀等引起。

卵巢癌的治疗原则是以手术为主,放疗、化疗、中药为辅助。卵巢癌是化疗中的中度敏感肿瘤,求诊患者又多在放化疗期间,所以治疗期间应增加中医治疗,扶正固本,增强患者的身体的免疫力。治疗中要强调中药与手术,放化疗的相结合。

一、中医药与手术相结合

手术前后服用中药,可以调整脏器功能,增强免疫力,提高患者手术效果,也能在手术后减少并发症及后遗症。延长患者的寿命,提高生存质量。常用药有黄芪、当归、玄胡、女贞子、刺五加等。

二、中医药与化疗相结合

卵巢癌在化疗过程中对身体产生的毒副作用大,尤其是对消化功能,骨髓造血功能及免疫力才成很大影响,使患者身体虚弱,患者在使用化疗药物以后使得身体热毒炽盛,津液受损,气血损伤,脾胃失调及肝肾损伤。因而可以服用益气养血,滋补肝肾的中药来减轻化疗的毒副作用,加强化疗的结果。常用药有黄芪、西洋参、麦冬、鸡内金、焦三仙、砂仁等

三、中医药与放疗相结合

放疗中,放射线为毒热之邪容易损伤人的阴气,可引起放射性膀胱炎、直肠炎等症状。因服用益气养阴、清热解毒的中药来减轻放疗的并发症,增强放疗效果。常用药有黄芪、西洋参、赤芍、莪术、天花粉、黄柏、白蒺藜、枸杞子等。

四、中医药与免疫力相结合

卵巢癌的患者本身免疫功能就比较低下,在免疫治疗中要服用温补气血,滋养肝肾类的中药,提高免疫效果。常用药有黄芪、党参、紫河车、补骨脂、菟丝子等。

中西医结合治疗卵巢癌时要根据患者的临床症状及其患者的身体情况来给予患者相应的治疗方案,中医通过临床症状、脏腑辩证及气血辩证将卵巢癌分为以下四种类型:

1、热湿郁毒型:腹部肿块迅速增大,小腹胀痛有时伴有腹水,阴道不规则出血,口干不欲饮,便干尿黄舌暗红,苔厚腻,脉弦滑数等,应清热利湿,解毒散结,可选用半枝莲、龙葵、白英、土茯苓、瞿麦、生薏苡仁等药。腹胀严重者可加木香,槟榔等。

2、气血瘀证型:腹部肿块坚硬固定,不可移动,腹胀偶有刺痛,夜间加重,皮肤粗糙,体态消瘦,精神疲乏,二便不畅,尿少色黄,舌有瘀斑及暗紫,脉细涩。应理气活血,软坚消积,可选用当归、川穹、莪术、鸡血藤、乌药、土茯苓、白英、生黄芪等。肿块坚硬的患者可加穿山甲、桃仁、土鳖等,腹痛患者可加白芍,炙甘草等。

3、痰湿凝聚型:腹部胀满,触诊可及腹部坚硬肿块及腹股沟或皮下结节肿物,胃脘胀,常有恶心呕吐,面色虚弱,脸部浮肿,疲倦乏力,舌淡苔白,脉滑。应健胃利湿,化痰散结,可选用党参、车前子、夏枯草、海藻、厚朴、鸡内金、半夏、猪苓等。腹水多的患者可加水红花子,冲天草等。

4、气阴两虚型:腹中积块日久,精神倦怠,食少,身体消瘦,午后低热,心悸气躁,喜冷饮,尿少,舌淡边缘红或有裂纹,苔薄,脉细弱。应益气养阴,退热除烦,可选用白芍、白术、银柴胡、五味子、炙甘草。丹皮、生地等药。阴虚严重者可加生熟地、女贞子、龟板等。毒热盛者可加败酱草、白英、龙葵、苦参等。

中医药治疗卵巢癌可以减轻放化疗的毒副反应,增强手术效果,减轻患者的痛苦,稳定病情,增强机体免疫功能控制癌细胞的转移、扩散,延长患者的生存质

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