本期专家:北医院妇科主治医师邢玉刘艳霞
引言:夫妻双方全面检查后未发现不孕的原因,监测排卵,经医生指导同房一段时间后仍未怀孕,该怎么办?别着急,夫精人工授精可以帮助您。
(一)什么是宫腔内人工授精(AIH)?
夫精人工授精(AIH)是宫腔内人工授精(IUI)中的一种,是在女性排卵期前后,将丈夫的精子经由子宫颈注入子宫内的手术。
(二)夫精人工授精对哪些人是有帮助的?
不孕不育的原因有很多,夫精人工授精对其中有些人是有帮助的。
01不明原因:
AIH常作为不明原因导致不孕不育的首选治疗方案,AIH后的妊娠率是不进行治疗的两倍。
02男方因素:
如果精液分析显示精液异常,如少精,弱精,畸精等,AIH可以对此有所帮助,因为上游精液后会选择活力较好的精子。生殖器畸形:如严重尿道下裂,逆行射精。逆行射精是指男性性高潮时精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。性功能障碍:如阳痿、早泄、不射精。以上均可以采用AIH技术。
03宫颈因素:
在排卵期,宫颈粘液会给精子提供理想的环境,帮助精子从阴道到达输卵管。如果宫颈粘液粘稠、粘液量少等,将会阻碍精子的行程。宫颈本身也可以阻碍精卵结合,比如有些女性的宫颈有疤痕,会阻碍精子从阴道进入子宫。某些曾经接受过子宫颈手术,如冷冻手术、宫颈锥切术和电圈切除术(LEEP)等的女性可能会出现这种情况。
04女性生殖道畸形及心理因素导致性交不能:
比如子宫的形状异常,阻碍到精子的输送;性交时阴道痉挛等,也可以使用AIH。
05子宫内膜异位症:
对于子宫内膜异位症导致的不孕,也可以选择AIH治疗。
06免疫因素:
男方或女方对精液产生免疫反应,使精子制动,干扰顶体反应与获能,直接妨碍受精。有些女性会对男方的精液中的蛋白产生过敏反应,比如接触到精液的地方会发红、灼热感甚至水肿。AIH对此是有效的,因为很多精液中导致过敏的蛋白在注入宫腔前都被去除了。
(三)AIH有什么风险?
AIH是一个相对简单和安全的技术,发生严重并发症的几率很低,风险包括:感染、阴道出血和多胎妊娠。AIH出现感染的几率很小;AIH引起的阴道出血为少量出血,且一般不影响妊娠率;AIH本身不会引起多胎妊娠,AIH前应用促排卵的药物可能增加多胎妊娠的风险。
(四)需要准备什么?
01精液样本:
医院手淫后排精,将精液样本交给生殖实验室工作人员。
02监测排卵:
AIH进行的时机直接关系到AIH的成败,因此监测排卵,预测卵子排出的大致时间同样至关重要。有条件的推荐选用经阴道超声监测排卵,也可以选择LH试纸,或基础体温测定。
(五)AIH是怎么做的?
实验室人员在收到精液样本后,通过梯度离心法或者上游法去除精液中的精浆、白细胞、细菌,提取活力较好的精子混悬液。
AIH会在女性排卵前后进行。AIH手术相对比较简单,AIH本身只需要1-2分钟时间。将一根狭长的导管经宫颈口置入宫腔,然后慢慢注入处理过的精液样本。这个过程通常是无痛的。AIH后通常会平躺一段时间,之后就可以正常活动了。有些女性在AIH术后可能会出现1-2天的点状出血。
(六)结果
AIH后14天后可自行行尿HCG的检测,医院行血HCG的检测,血HCG为定量检测,精度更高。如果没有怀孕,在进行其他治疗前,可能需要再进行一次AIH,为达到最大的受孕机会,通常同样的治疗方法会应用3-6个月。
以上就是关于AIH的全部内容,如果还有疑问欢迎咨询妇科生殖中心的专家们。最后,祝愿每一位备孕的女性都能好“孕”来!