提起妇科手术，总会让人心生畏惧，尤其是对于爱美的女性来说，更是顾虑重重，她们不仅希望能够通过手术治愈疾病，更希望术后不会因此而留下瘢痕影响美观。
近半年来，家住湖南的任女士（化名）发现自己的腹部越来越大，看起来如同怀孕6个月，且尿频、尿急症状明显。医院检查后，发现是子宫内长了一颗巨大肿瘤。今年九月，她经人介绍来到广医院求诊。
日前，该院妇科主任毛东伟为其进行了经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，手术历时2.5小时，成功将其体内瘤体取出。术后患者恢复良好，3天即痊愈出院，团队精湛高超的医术深受患者及其家属的赞誉。
子宫内藏有巨大瘤体，她却不想开腹切除
早在年，任女士在一次体检时就查出一颗2厘米左右的子宫肌瘤，由于没有症状，便未在意。直到最近几个月，任女士突然感觉到自己的腹部越来越大，本以为是自己吃胖发福了，但尿频、尿急的症状愈发明显，且每次饭后都觉得肚子胀，考虑到之前的体检情况，不放心的她便医院做了检查。
谁知，医生检查后发现任女士肚子里竟有一个巨大的子宫肌瘤，医院建议她做开腹手术切除。开腹手术意味着肚子上会有一条较明显的蜈蚣疤痕伴随，任女士接受不了，甚至拒绝手术。
后来，她从朋友处医院妇科有技术成熟的微创宫腹腔镜手术，且科室在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的手术案例众多、经验丰富，便找到该院妇科主任毛东伟。任女士只有一个要求：手术后不能在肚子上留有疤痕。
微创手术可移除宫内“定时炸弹”
9月26日，毛东伟主任接诊了任女士，经进一步检查，彩超提示其子宫肌瘤大小约16×16×10cm。“因肌瘤过大，超出可测量范围，实际可能更大。”毛东伟主任告诉记者，“该患者的肌瘤几乎撑满了整个盆腹腔，已经达到巨大肿瘤的标准，宫腔也已经受压变扁，当时建议她最好进行开腹手术，但应任女士的坚决要求，加上科室有单孔腹腔镜下巨大肌瘤剔除的丰富经验，便决定为其施行经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。”
据毛东伟主任介绍，单孔腹腔镜技术是目前国际上最先进的微创技术之一，经脐单孔腹腔镜只需在脐部做一个小切口，经脐部单一孔道置入内镜和器械完成手术操作，术后利用脐部天然的凹陷和皱褶完美隐藏手术切口。相较于传统的开腹手术，该类手术具有术中出血少、损伤小、术后恢复快的好处，可达到“无瘢痕”的美容效果。
因该患者既往无腹部手术史，且存在明确的微创需求，对手术刀口大小存在较大顾虑，又对疼痛极度敏感。经与任女士及其家属详细讲解，得到同意后，毛东伟主任便为任女士安排办理入院和进行手术治疗的准备。
历时2.5小时成功切除巨大子宫肌瘤
“一般在腔镜下做子宫肌瘤剔除术，患者的瘤子如果超过8厘米就算四级手术，但这名患者的肌瘤已经大到超过15.9厘米，腹腔内也没有足够的活动空间，难度系数可想而知。”
剔除患者体内子宫肌瘤院方供图
在完善相关检查，排除手术禁忌后，经与手术团队共同讨论，毛东伟主任为其制定了详细而周密的手术方案。
术中，医生在其脐孔做了一个仅3cm的切口，单孔腹腔镜经肚脐进入腹腔后，可看到子宫肌瘤呈巨大的球形肿块塞满了整个盆腔，子宫及附件被挤到左侧盆腔，暴露十分困难，手术器械在腹腔里的操作也十分受限。毛东伟主任创新性地通过撑开的脐孔切口，切开子宫表面肌层并尽可能扩大，用手指尽量分离肌瘤与子宫肌层，后以类似“削苹果”的方式，使用抓钳将肌瘤组织削成条状一点点取出。
经过两个半小时，期间多次分离肌瘤与子宫肌层再削肌瘤，毛东伟主任克服重重困难，最终在单孔腹腔镜仅添加一个辅助孔的情况下，完整地去除了这个庞然大物，术中估计肌瘤最大经线超过20厘米。快速病理检验显示，瘤体为良性。
术后，在常规西医治疗的基础上,医生还给任女士辅以了穴位贴敷、内服四磨汤等中医治疗，有效促进患者肠胃功能恢复，以中医扶正的方式帮助患者补充气血。
“这次就医体验非常棒！术后恢复很快，三天就可以痊愈出院了，关键是我的腹部位置丝毫看不出手术过的痕迹，真的和毛主任说的一模一样，这让我非常满意。”提及这次就医感受，任女士笑着说。
医生建议：成年女性每年至少做一次健康体检
每个女性一生中或多或少会被妇科疾病找上麻烦，子宫肌瘤就是其中一种最为常见的妇科疾病。
“肌瘤的发生原因目前还不是很明确。但是，它是一种激素依赖性肿瘤，熬夜、吸烟、酗酒、频繁服用紧急避孕药都会造成雌激素紊乱，一些研究也表明，初潮过早、肥胖、大量摄入激素催熟的食物，都可能造成肌瘤发病风险升高。”
据介绍，虽子宫肌瘤属于良性病变，但增大的肌瘤可引起大量的异常子宫出血，导致继发性贫血、不孕及膀胱直肠压迫导致排尿排便困难等，更严重的是围绝经期女性的子宫肌瘤也会发生恶变，因此不可轻易放任不管。
毛东伟主任特别提醒广大妇女朋友，应合理饮食，尽量多吃蔬菜、水果、鱼类等健康食物，如木耳、香菇、酸奶等，避免食用激素饲养的禽畜肉和蛋；加强锻炼改善体质；勿滥用各种药物或激素类减肥、丰乳、护肤等美容保健品，如必须使用，一定要在妇科医生的指导下应用；适时调整心态，遇事豁达，保持心情舒畅。
此外，女性平时还应留意观察身体上出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、不规则阴道流血、腹部自觉包块、尿频、便秘等，并及早就医。成年女性每年至少进行一次包括彩超和宫颈筛查在内的健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
采写：奥一新闻记者李姗姗
通讯员：马晓群