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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:11:00
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前几天单位体检,公司同事小杨查出了子宫肌瘤,她本想今年要孩子的,现在可谓是老闹心了!这时候很多人会想,这子宫肌瘤就得做手术了,换谁都闹心。其实这样想不仅是一个误区,而且还太激进,因为不是每个人的子宫肌瘤都是要切除的;只有先充分了解它,之后才能下决定切不切,毕竟“知己知彼,百战百胜”嘛!

不过,身边的好几个朋友都有子宫肌瘤,还有事没事就往SPA里跑,甚至还有一些朋友买了不少保健品,我看着都着急。但所谓的子宫肌瘤,其实是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,它也是女性最常见的良性肿瘤。

据调查,育龄期妇女患子宫肌瘤的概率达25%,而根据解剖发现,50%的女性都有子宫肌瘤;也就是说,平均两位女性,就有一位有子宫肌瘤!

子宫肌瘤有什么表现?

1、月经改变:主要表现为经量增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短。

2、白带异常:子宫肌瘤会增加内膜面积,导致白带增多或阴道排液。

3、压迫症状:肿瘤较大,可压迫膀胱导致尿频,压迫直肠导致便秘,压迫输尿管出现排尿困难、腰痛等。

4、包块:如果肌瘤较大,再加上体质是比较瘦的类型,说不定会在腹部摸到一个包块。

5、疼痛:肌瘤红色变性的时候,可出现腹痛伴发热,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛;粘膜下肌瘤刺激子宫收缩也会引起疼痛。

值得注意的是,如果肌瘤体积足够大,压迫到盆腔脏器、血管及神经,还会出现腹痛或隐痛,但是大部分肌瘤,是不会引起疼痛的。

6、不孕和流产:子宫肌瘤可以影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管,导致不孕以及流产。

万万没想到,会影响这么多事情吧,如果得了子宫肌瘤,是不是要手术呢?

大部分子宫肌瘤都不需要手术,如浆膜下或者肌壁间肌瘤,体积较小且无症状,做到定期观察就行了。如果肌瘤引起月经过多甚至贫血、以及有压迫症状,如尿频、便秘等,可以药物治疗;药物治疗无效可以考虑手术治疗,但是粘膜下肌瘤一旦发现,建议优先采取手术治疗。

通常情况下,药物分为两大类,一类改善经量多,但不能缩小肌瘤体积,如激素类避孕药、氨甲环酸、非甾体抗炎药等;另一类可改善症状又能缩小体积,如促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮等。但具体用何种药物,因人而异,听从医生建议即可!

手术治疗有三种,分别是经腹手术、宫腔镜手术和阴道手术。像有生育要求、期望保留子宫的患者,可以考虑经腹手术,粘腹下肌瘤需宫腔镜手术;如果有多种内科合并症,如高血压、糖尿病等,不能耐受经腹手术,可尝试阴道手术。

最重要的一个问题,想必很多人想知道,那就是得了子宫肌瘤能不能怀孕?

现在二胎政策开放,很多女性想怀孕的时候,却查出了子宫肌瘤。确实,妊娠期间雌激素和孕激素水平明显升高,所以原来米粒大的肌瘤会变成黄豆大,黄豆大的变成花生大,花生大的甚至变成核桃大。

而且,子宫肌瘤也确实增加了难产率,这就让一些别有用心的人,打着“去肌瘤养护子宫”的牌子招摇撞骗;但是,子宫肌瘤和胎儿,真的不是“不共戴天”、“有我没你”的关系。一般来说,往子宫腔内部突出的肌瘤“爱闹事”,往子宫外突出的肌瘤则“不爱闹事”。

所以我们常听说,虽然子宫肌瘤合并妊娠,应当按照高危孕妇管理,但只要肌瘤变化不大,就不需要任何特殊处理。就是孕期肌瘤可能出现红色变性,表现为持续的腹痛、发热及阴道出血等症状时,首选也是保守治疗。

真正导致难免流产的子宫肌瘤毕竟是少数,当保守治疗无效的时候,医生们才会选择手术。因此,有了子宫肌瘤的孕妈妈,也不要害怕,否则的话,会让自己因过于担心受怕导致焦虑和抑郁。也希望屏幕面前的您,能每时每刻,享受健康,享受人生!

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