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TUhjnbcbe - 2024/9/13 20:48:00
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各位宝爸、宝妈、宝宝们好,我是小儿外科医生贾晋荣:

前些天说了说X线检查的相关知识,这次就来说说另一个常见检查——超声检查。

超声检查

跟X线相比,超声检查是不折不扣的“新生代”了,20世纪才开始投入临床运用。

超声检查应用非常广泛,看病的时候医生常说的“做个彩超”、“做个B超”什么的指的都是超声检查。

什么是超声检查?定义也简单:是一种基于超声波的医学影像诊断技术。

得,说了跟没说一样,闻君一席话胜似一席话-_-

emmm~~汗……

那咱们就逐步讲解吧:

首先说说“超声”……喂喂,这位大兄弟燃起来了啊,打住打住……不是“超神”,是“超声”后鼻音一声,不是前鼻音二声,OK?

恭喜您完成超神……

哎哎哎,这位宝爸也兴奋了,什么什么,超声就是supersonic?稳住稳住……你当那是刺猬索尼克啊?

超级索尼克

超声说得其实是“超声波”啦,就是指声波频率超过人耳分辨上限的声波。所谓“超”就是搁这儿来的,跟超人的那个“超”更是八竿子打不着呀。

超人的“超”

正常人耳可以分辨的声音频率是20~赫兹(1赫兹就是每秒震动1次的意思),震动频率超过赫兹的声波就是“超声”(ultrasound),瞧见了没,人家用的是“ultra”不是“super”(得亏俺近年来时不时换个手机,要不还真认不得ultra、plus这几个单词)。

好好背单词啊喂!

另外插一嘴:频率低于20赫兹的声波就叫做“次声波”(想起来《三体》里面的次声波氢弹了,后背一凉啊~~~)。

次声波氢弹

超声具体点说是个什么概念?

咱们人类所能发出的声音频率在赫兹~00赫兹。男低音的频率比较低,女高音的频率则比较高(咱们普罗大众就不用挑战了,难度太高)。

专业歌手

人们津津乐道的“海豚音”(这个说法其实并不专业哈)一般是指超过赫兹的高音,咱们听着已经非常过瘾了——穿云裂帛、余音绕梁是不是?但是平常超声检查时的声波频率是多少呢——数百万赫兹,甚至上千万赫兹!比如用于检查血管、甲状腺等部位的超声探头(正式名称叫“超声波换能器”)能够发出的频率就是2.5MHz~12MHz(万赫兹~万赫兹)。

超声可真的够“超”的了啊,细思恐极……当然,咱们不用害怕:

一方面您根本就听不见(声波频率太高,超过了人类的感受范畴);

听不见

另一方面,超声检查不会给人体造成损伤,属于“无辐射、无损伤、无痛苦”的“三无检查”——大家应该都听说过怀孕“准宝妈”常做的“产检”吧?其中一个非常重要的检查项目就是“超声检查”,在妊娠11~13周就可以开始了。您看,对于肚子里面的胎儿宝宝都可以检查,超声绝对是最安全的检查之一啦(加个“之一”吧,免得违反广告法)。

超声检查比较安全

超声检查的原理是什么呢?

超声超声嘛,主要就是利用声波的反射啦——跟蝙蝠、海豚定位的方法一个道理。

蝙蝠amp;海豚

超声探头发出一些咱们听不到的声波,作用到不同组织后反射,再被超声探头接收到,经过机器的加工处理,就变成咱们可看到的图像了——当然这些图像也得经过专门训练的医生才能做出最准确的判断,咱们看到的“超声报告单”就是人家仔细观察图像后结合医学知识写出来的。

超声图像

超声检查常见有哪几种类型?

1、A超(A型超声Amplitude-modeUltrasound):通过波形来显示人体组织特征,主要用于测量器官的径线、判断其大小。主要在眼科领域应用。

A型超声

2、B超(B型超声Brightness-modeUltrasound):这是大家最常见的一种超声检查了。是通过平面图形来显示人体组织的情况。

B型超声

彩超:这个大家也听说得比较多。其实,“彩超”就是“彩色B超”的意思,是通过机器探查到机体内液体流动方向,如果流动方向朝向探头就在显示器上显示红色;反之,如果液体流动方向是远离探头的,就把图像显示为蓝色。所以说,这个“彩色”并不是人体组织真正的颜色,而是机器自动添加上去的,又称为“伪彩”。

屏幕上的彩色是机器加上去的

B超除了“彩超”之外还有“三维B超”(把多个二维图形通过电脑“加工”为立位图形)、“四维B超”(在三维B超的基础上持续一段时间,也就是录制了一段“动画”)。

三维彩超

3、M超(M型超声Motion-modeUltrasound):又称为“超声心动图”检查,主要用来观察活动界面的时间变化。最适合用来检查心脏的活动情况。

超声心动图

4、D超(D型超声Dopper-modeUltrasound):又称为“多普勒超声”或“超声频移诊断”,是利用多普勒效应原理来检查血液流动和器官活动的超声诊断方法。

多普勒超声

所以说,超声检查分为A超、B超、D超、M超,可没有“C超”“E超”啊喂,人家的“A、B、D、M”分别代表的是“波幅”、“亮度”、“移动”和“多普勒(效应)”这几种意思……

那么超声检查有哪些方面的应用呢?

1、心内科:上面说的M型超声(或者说超声心动图)就是心内科常做的一种检查,还有颈动脉彩超(看颈部大动脉里面有没有粥样斑块)等等;

心内科

2、内分泌科:主要用来观察甲状腺;

甲状腺彩超

3、消化科:可以看胃、肠、消化腺体等;

腹部彩超

4、妇产科:可以观察女性患者的子宫、附件、胎儿的情况;

孕期检查

5、眼科:可以测量眼轴、晶状体屈光度、眼球、眼底等情况;

眼科超声

6、肾内科、泌尿外科:观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、泌尿系结石等等;

泌尿系结石

7、血管外科:观察各种血管的情况。

血管超声

对于笔者所在的小儿外科,超声的应用更是广泛——因为X线、CT检查有辐射,核磁检查耗时比较长,宝宝们难以配合,所以我们一般都是首选超声检查——

宝宝肚子疼,是不是肠系膜淋巴结炎、阑尾炎呢?做个腹部彩超吧;

宝宝腹股沟区有包块,是不是疝气、鞘膜积液呢?做个腹部+阴囊彩超吧;

宝宝摸不到“蛋蛋”,是不是隐睾呢?做个泌尿系、阴囊彩超吧;

宝宝考虑肾盂积水?也需要彩超检查来明确一下……

给宝宝做个彩超吧……

您瞧,超声检查的应用是不是非常广泛?

又有人问了:“超声检查时在肚子上抹的药剂是什么啊?黏糊糊的”。

哦,这个糊糊的正式名称是“耦合剂”。

耦合剂

因为声波遇到空气就会反射,如果检查时探头与局部皮肤之间接触不紧密,其中的空气就会干扰超声检查,所以就要在检查部位涂上点耦合剂,驱除局部的空气,使得检查时的图像更加清晰。

同时耦合剂还能够起到润滑作用,便于探头的滑动。

耦合剂是一种高分子凝胶,对人体是无害的,宝爸、宝妈和宝宝们放心检查就是,不用担心。

啰啰嗦嗦说了半天,这次主要讲了讲超声检查,希望对大家有帮助。

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