小主们是否有过大笑后不自主漏尿的尴尬经历，那可不是因为笑话太好笑哦，而是因为——压力性尿失禁
压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是指腹压突然增加（大笑、咳嗽、喷嚏等）导致的尿液不自主流出。压力性尿失禁是成年女性常见病，中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率最高，为28.0%。
但由于长期对于该病的认识不足（绝大部分女性都认为是生育和衰老不可避免的结果），以及一些个人原因（毕竟有点羞羞的呢），压力性尿失禁患者极少选择就医，任由疾病发展，导致病情加重以致严重影响工作与社会生活，又被称为“社交癌”。
病因有哪些？
压力性尿失禁的主要病因是阴道分娩，胎头对盆底肌肉过度压迫造成盆底组织松弛是造成尿失禁的主要原因（此处为我们伟大的母亲鼓掌）。
其次随着年龄的增长，尤其是绝经后雌激素的减退，将加速盆底组织的松弛，加快疾病的发展。
此外还有很多发病相关因素，例如肥胖，长期慢性咳嗽以及先天发育异常等。
如果已经有了尿失禁症状，我们怎么知道到底有多严重呢？不用着急找医生，先教你一个简单的判断方法：
轻度尿失禁：发生在咳嗽或打喷嚏等剧烈压力下
中度尿失禁：发生在快速行走或上下楼梯等中度压力下
重度尿失禁：发生在站立等轻度压力下
是不是简单明了？
至于更加精准的检查和诊断，就交给我们专科医生吧！
如何诊断？
SUI的诊断主要依据患者主观症状，压力性尿失禁除相关体格检查外，还需压力试验、指压试验、棉签试验和尿动力学检查等辅助检查，排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情况。
尿动力学检查（urodynamics）：主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化，对病情评估及手术方案的制定具有指导意义。
接下来就是大家最关心的话题——如何治疗！
人生如此艰难还要忍住不笑？小主做不到啊！
好了啦，下面给小主们推出靠谱的治疗方法
保守治疗
保守治疗主要适用于轻-中度尿失禁患者。包括：
1、生活方式干预：减轻体重、戒烟、禁止咖啡因饮料、避免重体力劳动以及增加腹压的体育锻炼，以及膀胱训练等。
2、盆底肌肉锻炼，又称Kegel锻炼：是指有意识的针对盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼。具体如下：反复进行缩紧肛门的动作（简单来说就是“憋尿”动作），每次收紧不少于3秒，然后放松，每15-30分钟为1组锻炼，每日进行2-3组锻炼；或不刻意分组，自择时段每日进行-次，6-8周为一疗程。
盆底肌肉锻炼是尿失禁最常用的保守治疗方式，改善率30-60%。近年来随着产后康复的推广，越来越多的新晋妈妈们认识到了盆底肌的重要，这对于预防压力性尿失禁是极好的。另外，对于暂时没有尿失禁的小主也是很好的锻炼方法哦，毕竟不仅可以预防尿失禁，而且对做羞羞的事也是很有好处的！
3、盆底生物电刺激治疗：如果盆底肌肉锻炼是主动锻炼，盆底生物电刺激治疗就是被动锻炼，它是指通过生物电刺激盆底肌肉收缩，从而增强盆底肌肉力量，盆底肌肉锻炼配合生物电刺激治疗能达到更好的效果。我科盆底专科门诊设有盆底康复治疗，欢迎各位“笑尿了”的小主加入！
其他的保守治疗方法还包括α-肾上腺能激动剂、阴道局部雌激素治疗等等。
手术治疗
对于保守治疗失败以及中-重度尿失禁患者，手术是首选治疗方式。
尿失禁的手术方式有多种，目前公认的“金标准”手术方式为：阴道无张力尿道中段悬吊带术以及耻骨后膀胱尿道悬吊术。
其中，阴道无张力尿道中段悬吊带术因其更加微创，已成为一线治疗方式。手术微创，损伤小，住院时间短，术后效果好，短期治愈率近%，中长期治愈率超过70%，深受患者好评。
敲黑板
1、“笑尿了”也是病，需及时就诊
2、症状较轻者宜尽早盆底肌锻炼及盆底电刺激治疗
3、症状加重建议手术治疗
首发于“深圳首妇”，初稿：宋振坤；初审核校：邵茵、李明娥。