来源：21世纪经济报道
原标题：21科普丨发病率高达40%就诊率仅9.4%，女性羞于启齿的“社交癌”你了解多少？
每年6月的最后一周是世界尿失禁周，相关研究显示，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界五大疾病之一，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。
作为一个国际性社会卫生问题，尿失禁被国际尿控协会定义为“被客观证实的、有尿液不自主流出的一种尿控失常现象”。据统计，国内女性尿失禁患病率为30%~40%，中老年女性尿失禁患病率更高，约为50%。
过去，人们认为尿失禁是无法避免的衰老现象，许多医生也把它当作是中风后遗症等疾病的并发症状。但在最近几年，国际上才逐渐统一了认识——尿失禁是一种疾病。很多人对尿失禁了解得很少，即使很多人被小便问题困扰，但仍认为“水龙头”开关失灵，只是年老的问题，就诊率仅为9.4%，其中真正找对治疗专科就诊的仅0.7%。
虽然如今尿失禁的发病率极高，但就诊率却很低，许多人羞于启齿，或者根本不知道这是一种病，以为是老年化的一种正常表现，但其实通过盆底锻炼、药物治疗、手术治疗等方法是有机会治愈的。
女性高发的“不致命的社交癌”
根据国际尿控协会（ICS）年会公布的数据，成人女性尿失禁的发生率为25%~45%。国内一项多区域调查表明，国内女性尿失禁的发生率平均为31%，老年妇女的发病率高达70%，但医院就诊。尿失禁无论程度轻重，都有相应的治疗方法，没有必要认为这是生育后或者年龄大的“自然现象”而继续忍受下去。
尿失禁是指“客观上能证实的不自主的尿液流出”，而长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等严重疾病，还可造成患者焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，严重影响工作和生活，被称为“不致命的社交癌”。
在广大中老年女性人群中，尿失禁是一个非常高发的疾病，大约平均每五人中就会有一名患者，其中又大部分为压力性尿失禁。主要表现就是在咳嗽、喷嚏、大笑或运动时，由于腹部压力的增高而致使尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁的发生和许多因素有关，目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。
一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的高发疾病，若在生育后发生尿失禁，仅10.53%选择就医治疗，42.11%选择等待自愈，对产后尿失禁的就医意识有待提高。
分娩显然是造成女性尿失禁的常见诱因，很多女性存在错误认知，以为如果选择了剖宫产，就能预防产后尿失禁。其实，尿失禁不仅会在产后发生，在怀孕期间也会发生。除了分娩外，妊娠也是造成盆底肌、支撑韧带损伤的重要原因。因此，即使选择了剖宫产，仍有可能会在产后发生尿失禁。但对胎儿相对过大、难产等孕妇，选择剖宫产将有可能减少她们产后发生尿失禁的可能。
无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎、有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。
另外，产妇产后42天做盆底功能检查非常重要，特别是对产后发生尿失禁的女性，能帮助她们及早发现问题并及早治疗。
一般来说，尿失禁是可以治愈的。轻度尿失禁可采用盆底肌锻炼，这个方式很简单：收缩阴道及肛门，上提并维持2~3秒后放松，然后重复。每天做~次，可以分数次完成，至少坚持1~2个月才能见到效果，一般需要坚持一年以上。
如果盆底肌训练效果不好，就要考虑药物或者手术治疗。药物治疗临床运用的不是很普遍，一是由于效果还不是很肯定，其二是由于药物存在一部分的副作用，比如恶心、呕吐或者是引发高血压。对中老年妇女而言，使用这些药物应该要非常谨慎，必须由专科医生处方并且定期监测。
严重尿失禁则需要做手术，包括后尿道注射硬化剂、各种悬吊术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等。此外，减肥也可改善女性尿失禁。
不惑之年患尿失禁的尴尬
其中，膀胱过度活动症（OAB）患者就亟待大众