本文转自:海西晨报
海西晨报记者曾昊然
家住海沧的温阿婆今年80岁,反复尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿不畅2年余,先后十医院,检查发现膀胱巨大结石,结石足有10*9cm,但因温阿婆年纪大、体质弱,且合并有重度糖尿病、贫血、低蛋白血症、尿路感染,膀胱阴道漏,医生以手术难度大、风险高,疗效不确切为由不敢予以手术治疗,每次均以尿路感染抗感染治疗后予以办理出院。
近日温阿婆尿痛、血尿、排尿不畅再次发作,且合并高热,经熟人介绍医院就诊。医生详细分析了病情,发现温阿婆10余年前因子宫脱垂于外院手术治疗,并有补片植入,查体阴道有补片样异物外露形成结石,并与膀胱紧密粘连,考虑膀胱巨大结石与膀胱阴道漏与该补片植入时间长,导致补片侵蚀膀胱阴道有关。
李超主任对温阿婆病情进行了仔细评估,认为微创碎石手术虽然没有伤口,但因温阿婆结石形态巨大,且合并膀胱阴道漏,微创手术反而耗时长、增加感染概率,且无法同时修补膀胱阴道漏,增加手术风险。
经过仔细权衡,李超主任决定采用传统的手术方式,耻骨上取膀胱小切口切开取石,同时,经阴道将补片异物及阴道结石一并取出,并为温阿婆做了膀胱阴道漏修补术。术中发现温阿婆膀胱结石为罕见的感染性结石,形态像破抹布样层层包裹,且散发着恶臭,补片异物因长时间刺激已侵透贯穿膀胱和阴道,并形成膀胱阴道漏,医院泌尿外科团队历时2小时顺利完成手术,不但完全清除了结石,同时修补了膀胱阴道漏,困扰温阿婆2年余的问题终于被完美解决。术后复查,膀胱结石已消失的一干二净。术后1周温阿婆顺利恢复出院,排尿非常顺畅,生活质量大大提高。