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TUhjnbcbe - 2024/10/31 15:14:00
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插尿管是泌尿外科非常常见的一个操作,插尿管主要是用来解决突发且不能自主排尿的疾病,如急性尿潴留或者慢性尿潴留也需要进行留置尿管,

不过在一些情况下需要监测尿量也需进行留置尿管,另外一些检查有时需留置尿管来进行,比如怀疑膀胱破裂,可以留置尿管来进行导尿。

尿管需要选择一个合适的环境,因为这是一个相对私密的一个操作,需要无关人员离开现场,然后向患者交代一下插尿管的注意事项。

01插尿管的原因是什么?

为了保护膀胱

膀胱用来储存尿液一旦尿液囤积大量潴留,导致膀胱撑胀,从而发出排尿信号,如果发尿不顺畅,无法正常排出,就会导致肾盂积水,尿液回流到肾脏内,打破了整体的水液循环。

时间超过三小时以上的大型手术,患者被麻醉,没有排尿意识,即便想排尿也无法完成,所以为了避免出现不必要的风险,必须安装尿管。

保证手术安全

不论小微创还是大动刀都存在风险,而医生就是尽可能降低风险,帮助患者恢复,以最大的限度确保手术成功。

手术过程中很多小问题都会影响后续恢复效果,做好前提准备,能省去很多没必要的麻烦。

如果患者需要开腹进行手术,那么插上尿管,帮助尿液流出,避免肿胀后的膀胱对周围神经组织造成挤压,影响尿液排出,那么会导致整个手术无法顺利进行。

维持水液平衡

患者尿管一方面连接膀胱,另一方面则是尿带,尿带上有明显刻度尺标记了患者一场手术排出的尿液是多少。如果手术时间较长,没有足够的电解质,生理盐水就会影响代谢,否则会导致水分流失过多,出现脱水。

同时还能帮助了解患者的肾脏排尿情况,是否有尿梗阻,尿阻塞。

杜绝排尿困难

如果在手术里患者不借助导尿管,就要全程憋尿,影响了膀胱健康力度,忍耐一周就要拔掉尿管,患者能在短时间内慢慢适应,对膀胱对自己没有过于严重的影响。

而在手术过程中不插尿管属于不可逆转的伤害。

临床安排插尿管的人员多是专业人士操作指导,只有经验丰富才能进行操作,所以大家有顾虑上报即可,没必要小心翼翼,怕这怕那。

02手术“插尿管”是什么体验?

1:插尿管儿前需要将患者的尿道口周围充分消毒,然后保证这个过程属于无菌的操作,否则很容易引起感染的现象出现

2:在插尿管的过程中,女性朋友需要漏出尿道外口儿,男性需要用手相提起生殖器,只才能让护士将尿管顺利插入膀胱之中

3:插入尿管儿之后,尿液会随之流出,所以需要固定好尿管和尿袋。

03插尿管的注意事项

1,用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染,导尿管的选择大小要适当。

2,导尿过程中,叮嘱病人不要移动肢体,保持原有的体位,避免污染无菌区。

3,女病人导尿时,操作者要仔细辨认尿道外口的位置,导尿管一旦误入阴道,应当立即更换导尿管,然后再重新插入。

4,男性尿道较长,有三个狭窄,两个弯曲,因此插管时动作要轻稳准。如果在插管过程中受阻,要稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,不要用力过猛过快,而损伤尿道黏膜。

5,如果膀胱高度膨胀,第一次导尿不应超过一千毫升,以免导致虚脱和血尿。

6,留置导尿常选择双腔气囊导尿管。

7,留置导尿管时,应每天消毒尿道外口,引流袋每天更换一次,导尿管五到七天更换一次。留置导尿应接冲洗装置,以免留过久而有尿盐沉积堵塞,或者发生感染。

04哪些病人需要“插尿管”

1、手术的病人:特别是全麻、较大型、时间比较长的手术,目的是解决患者术中及术后的排尿问题,观察尿量。

2、危重病人的抢救:特别是昏迷的病人,常常需要留置导尿,目的主要是观察尿量及判断病情的变化,用于指导治疗。

3、其他病人:不能自行排尿、尿潴留或者是尿失禁患者的治疗,比如常见的老年男性前列腺增生,由于脑脊髓外伤造成的神经源性膀胱等。

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