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TUhjnbcbe - 2024/12/13 16:46:00
                            

你有在嘘嘘的时候出现过血尿、尿急、尿痛、排尿困难等情况吗?许多朋友会认为这只是尿路感染,吃点药就没事了。海医院泌尿外科专家提醒:小心膀胱癌!

什么是膀胱癌?

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。

膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。

膀胱癌有哪些诱发因素?

目前公认的引发膀胱癌的因素有:

1.长期接触芳香族类物质的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。

2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加,主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。

3.体内色氨酸代谢的异常。

4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激,如长期慢性感染、膀胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病,均可诱发肿瘤的发生。

5.药物,服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。

膀胱癌的临床表现是什么?

1.血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,血尿为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织,血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系,但不一定成正比。

2.膀胱刺激症状:故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌

3.尿流梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

4.晚期肿瘤表现:晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状,远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。

另外,前列腺增生与膀胱癌的的症状有些类似,出现症状应及时就医!

出现“血尿”就一定是膀胱癌吗?

临床中,膀胱癌最常见的症状就是血尿,但血尿并不是膀胱癌的“独家信号”。肉眼可见的血尿,除癌症以外还可能由其他一些原因引起。比如膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等疾病都可能引起血尿的发生。前列腺肥大的老年男性,费力排尿时也可以使前列腺的小静脉破裂引起血尿。

因此,如果出现血尿这个信号,医院去查个清楚,最简单的检查是尿常规检查和B超检查,基本就可以知道是什么原因引起的血尿了。

诊断膀胱癌需要做哪些检查?

1.病史及体格检查:体格检查中应行经直肠(或阴道)下腹壁双合诊,对肿瘤的分期有一定的估计。

2.尿液检查:包括尿常规及浓缩的尿夜找肿瘤细胞。

3.超声扫描检查:包括双侧肾脏及膀胱。

4.尿路平片和静脉肾盂造影:其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤,对膀胱肿瘤有一定的阳性价值。

5.膀胱镜检查和肿瘤组织活检:膀胱镜检查可观察到肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期。肿瘤组织活检能明确肿瘤的病理结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

6.CT和核磁共振:可发现膀胱癌的浸润深度及盆腔淋巴结的转移。

膀胱癌的治疗方法是什么?

近来将膀胱肿瘤分为表浅乳头状肿瘤和肌层浸润性肿瘤两类,两种类型的肿瘤治疗方法有很大差异。

表浅膀胱癌的治疗:表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主要治疗方法,巨大表浅乳头状癌以开放手术切除为宜,膀胱全切除术仅适用病变广泛,有膀胱刺激症状的乳头状癌或原位癌。膀胱灌注治疗适用于原位癌、手术后反复复发或手术后尿中仍有肿瘤细胞、膀胱粘膜随机活检有广泛的原位癌和非典型增生病变时。激光治疗:表浅膀胱癌可进行掺钕---钇铝石榴石激光治疗。亦可在注射血卟啉衍生物后激光治疗。

浸润性膀胱癌的治疗:如为局限病灶,可行膀胱部分切除术,否则应行膀胱全切除术,盆腔淋巴结清除,以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。

膀胱癌的预防方法

1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。烟和酒是酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

3.不要食用被污染的食物,如发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

4.不要过多地吃咸而辣的食物,保持良好的精神状态。

5.生活要规律。养成良好的生活习惯,使各种癌症远离自已。

6.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

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