李刚 吴秀贞 宋华林 杨宇明 畅继武 张淑敏 牛远杰
目的探讨膀胱肿瘤的组织学特点和各亚型的生物学特点,为合理选择治疗方法提供理论依据。方法回顾性分析年5月至年10月收治的例膀胱肿瘤患者的病理资料,男例,女例;年龄20~95岁,平均(62.7±11.4)岁。肿瘤直径0.2~6.5cm,平均(1.8±0.6)cm,单发肿瘤例(76.5%),多发性肿瘤例(23.5%),分析肿瘤病理类型、分期、分级、脉管瘤栓、原位癌、异常分化、少见亚型等资料。结果良性肿瘤例(3.9%),恶性肿瘤例(96.1%),其中尿路上皮癌(urothelialcarcinoma,UC)例(95.4%),腺癌(包括脐尿管腺癌)18例,鳞癌12例。高级别UC例(61.4%),低级别UC例(38.6%)。肿瘤伴脉管瘤栓和淋巴血管侵犯(lymphovascularinvasion,LVI)例,UC伴鳞状化生例,鳞状分化例,腺性分化例,腺性及鳞状分化例,其他少见亚型和变异39例。原位癌例(2.8%),Ta期例(13.7%),T1期例(65.1%),T2期(12%)例,T3期92例(2.3%),T4期23例(0.6%),其余例无法准确分期。多因素Logistic回归分析显示肿瘤LVI与肿瘤分级、分期及异常分化相关(P0.05),而与肿瘤大小、数目和原位癌等无关(P0.05)。尿路上皮癌伴鳞状分化和腺性分化与肿瘤复发及进展相关(P=0.02)。结论大多数膀胱肿瘤为高级别低分期尿路上皮癌并可出现多种分化形式,其中鳞状分化和腺性分化最常见,应避免误诊为混合癌。肿瘤脉管内瘤栓、异常分化与肿瘤分级、分期密切相关。
膀胱；肿瘤；病理学；尿路上皮癌
DOI
10./cma.j.issn.-..04.
作者单位
医院泌尿外科，天津市泌尿外科研究所(李刚、宋华林、杨宇明、畅继武、张淑敏、牛远杰)；医院病理科(吴秀贞)
通信作者
牛远杰