当肾内和输尿管同时出现结石，怎么办？
常规做法是分次手术取石，做得彻底干净。义乌老楼却享受了“一步到位”的待遇：一次手术完成，双镜联合取石，清除结石同样彻底。
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既让患者降低了多次手术风险，又减轻了多次手术的费用负担——老楼在出院时，医院泌尿外科团队的这一特色技术点赞：
“急患者所急，想患者所想，医院泌尿外科！以后，我就是你们的粉丝~”
患者要求手术一步到位
原来，今年56岁的老楼是一名长途货车司机，早在5月初时他便被查出左肾有两粒结石。
前些日子因为左侧腰背部绞痛紧急就医，结果被查出左肾中的一粒结石掉进了左侧输尿管，形成梗阻，还导致了左肾积水。
▲老楼的两粒结石
医院泌尿外科主任韦育斌介绍，老楼的情况，说明左肾的尿液排泄已经受结石堵塞了，很容易造成肾功能损害甚至肾功能衰竭，再拖下去左肾就要变成无功能肾，需要尽快手术取石。
泌尿系结石其实是一类常见病和多发病，由于全球气候变暖及生活习惯等因素，义乌是结石病的高发区。而老楼不仅遭遇了“结石”，甚至还有丧失左肾功能的风险，等于雪上加霜。
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熊猫办公
这种情况常规的手术方案是三步走：
第一步：经皮肾穿刺造瘘引流或者输尿管支架植入术。
第二步：输尿管软镜钬激光碎石碎石术。
第三步：经膀胱镜输尿管支架取出术。
然而，多次的手术费用、以及30天左右的手术住院周期，让老楼非常为难。他找到泌尿外科表示，家里几口人靠他一个人挣钱，所以个人工作强度较大，他想要手术一步到位，省点时间也省点钱。
将两台手术合并成一台
综合评估了老楼病情和诉求后，泌尿外科团队确定该患者身体条件较好，平时无基础疾病，结石状况简单，决定为老楼采用“经皮肾镜联合输尿管软镜”的“双镜”方案进行手术，同时解决左肾和左输尿管的结石。
▲泌尿外科团队经皮肾镜手术
方案制定后，在麻醉科和手术室的全力配合与支持下，泌尿外科团队运用熟练运用经皮肾镜+输尿管电子软镜激光碎石系统，双镜联合、不留死角，成功清除了左肾及左侧输尿管内的结石，在一个半小时内顺利完成手术。
▲取出的结石
术后，老楼复查B超，结石清除彻底，治疗效果他非常满意。经过病区医护的悉心照料，第三天他就下床行走，一周后，他顺利康复出院。
提
示
50%的结石病患者，术后5年内都有可能复发，建议术后每半年到一年内，做一次B超复查。
“双镜联合”是特色
泌尿外科团队说，“双镜联合“手术优势显而易见：
◆可同时处理尿路多发结石，使结石清除率更高，最大限度避免结石残留
◆大大缩短了手术时间
◆患者损伤小、恢复快、住院时间短
不过，手术出血风险大，交叉感染的风险也很大，因此对技术要求很高，需要先进的技术设备作为技术支撑。而对主刀医生来说，则需要在尽可能短的时间内进行两个部位的取石操作，这无疑极为考验主刀医生手术熟练度。
目前，“双镜联合”医院泌尿外科的特色技术，为结石患者带来福音。
天祥君
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