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TUhjnbcbe - 2021/1/16 17:47:00
程少为简介 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/201215/8498647.html

因为排不出尿,全家为他12年奔波求医。医院泌尿外科33床,来自昭通威信县的小伙子小高,得知自己即将像男人一样自主排尿,还很有可能结婚生子时,愁苦的眼睛闪出亮光,哽咽着连声向主刀医生彭明栋、孙林说道:“是你们给我了我生的希望,给了我二次生命,谢谢,谢谢,谢谢!”

运用“双镜联合”治疗复杂性、陈旧性后尿道狭窄是医院成功完成的又例手术。此技术在国内外泌尿外科界属领先技术,全国范围内报道的成功案例都还屈指可数。

苦:12年排不出尿,多省求医均诊断“治不了”

今年25岁的小高来自昭通市威信县双河乡。13岁时因盆骨骨折致尿道损伤。治疗出院一年后,小高开始出现尿线变细、排尿困难。到了年,小高排尿已经细到不能成线只能滴状流出,被尿憋的学无法上、水不敢喝的小高在家人带领医院进行了尿道狭窄疤痕切除吻合术。术后,排尿通畅了很多,由于经济原因他们却没有定期回院进行尿道扩张治疗。1年后,尿线再次变细,痛苦的排尿日子又重复。这时,医院求治,却被告知:疤痕多年生长致后尿道闭锁,无法疏通,只能在膀胱插尿管排尿。小高无法接受这个结果,辗转多省开始了求医之路,都得到同样的答复。年,小高在某*医大行膀胱造瘘术,开始了腰里挂着尿袋排尿的岁月。

(术后第二天小高接受记者采访)

难:尿道瘢痕丛生像“迷宫”,7CM后尿道堵死疏通难

长大后的小高一边打工挣钱,一边四处寻医。一次,小高到省外排了一个星期的队,医院知名泌尿教授的号,得到的诊断仍然是无法手术。“我的心死了一次”小高说。又一次,医院,麻醉打了,手术台都上了,手术做了一半,因为找不到尿道无法进行手术,放弃了。“这次之后,我的心又死了一次或者说彻底死了。”医生告诉小高,陈旧伤加上手术伤,他尿道里疤痕已将整个长约7CM的后尿道堵死并且产生了多条假道,像迷宫一样错宗交叉,根本无法找到真的尿道进行疏通扩张。这就意味着,他终身都要靠导尿管排尿。

奇:医院“双镜对接”,凭两束光源对接找到真尿道

还没有恋爱过、还没有孝敬父母,小高不甘心。打工之余小高就在网上查,医院看、对比,看有没有先进技术出现,能治好自己的病。当看到医院年治愈数百例尿道狭窄,数十例疑难尿道手术后,他燃起了一线希望。小高第一次来到医院,接诊的是泌尿外科孙林医生。当听完病情分析、治疗方案分析后,久病成医的小高觉得自己有希望了,当即决定住院。医院泌尿外科主任彭明栋、孙林、陈永生等组成的手术小组为小高实施了“后尿道闭锁疤痕切除术+扩张术”。

男性的尿道又长又细(长约16~22cm,管径0.5~0.7cm),并且有两个极大的生理性弯曲。因此插入器械或导尿管时,操作不慎会损伤尿道。医院泌尿外科手术小组,首先用一根直视输尿管镜沿尿道进镜,当进镜到10cm后,尿道越来越窄,再进镜仅1cm,尿道完全堵塞,无法再进入,并且可见疤痕形成了3条假道,无法判断哪一条是真尿道。并且每一条道都“走不通”。此时,手术小组从小高原来的膀胱造瘘口插入一根输尿管软镜。通过两镜光源对接寻找到真正的尿道轴,边切开边扩张。经过7个小时的手术,小高的尿道扩张成功。

(术后第二天彭明栋主任、孙林副主任询问病情)

喜:术后能正确排尿,还有望结婚生育

第一次手术回家休养期间,小高惊奇的发现自己开始出现“晨勃”。后小高再次回到医院,实施了尿道扩张术。这次手术同样运用“双镜对接”只用了30分钟就完成尿道扩张。被动排尿试验显示“尿线正常”这次术后1个月,小高即可以拔掉尿管,像正常男人一样撒尿。男人的尿道兼具排精功能,而小高生殖器发育正常且已能正常勃起,这就意味着只有没有其它疾病,小高就能像正常男人一样结婚生育。

精:“双镜联合”,为泌尿外科提供了全新的“微创途径”

医院泌尿外科主任彭明栋告诉记者:陈旧性后尿道狭窄是泌尿外科疑难病例之一。以往对于复杂性陈旧性尿道狭窄的治疗主要是尿道会师术、尿道再吻合术、尿道成形术,甚至需要终生尿流改道。若单纯行经尿道狭窄切开术由于对后段尿道情况不明,往往造成假道,甚至穿孔。电子输尿管软镜可经膀胱顺行进入后尿道,因其可弯性能够完整观察后尿道情况,而且可以调节置入导丝的方向,使其沿正常尿道方向置入,进而引导正确的尿道内切开。

双镜联合尿道内切开术治疗复杂性、陈旧性后尿道狭窄术的成功,拓宽了双镜联合应用范围,安全、创伤小、并发症少、几乎不出血,为复杂性、陈旧性尿道狭窄的治疗提供了全新的微创途径。

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